颈动脉窦综合征的治疗方法有哪些？

颈动脉窦综合征，一旦伴有重复的苏醒发病或苏醒先兆，即必需颠末有效治疗，不然，大约有25%的病患可产买卖外毁伤，如骨折、烧伤、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗要领包括一样寻常要领、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种要领，可依据病患的发病次数及紧张水平差异而选用。

1.一样寻常要领

抑制抚慰颈动脉窦，寻常应坚持感情动摇及抑制穿衣领很高较紧的衣服。发病时立刻将病人置于平卧位。

2.药物治疗

硫酸阿托品(1)阿托品0.4-0.6mg，3-4次/d口服，或皮下注射，局部病患可有效地防范发病。

(2)麻黄素硫酸麻黄碱15-30mg，肌内注射;或25mg，3-4次/d口服。

(3)苯巴比妥(苯巴比妥钠)15mg，3次/d口服。

(4)硫酸苯丙胺5-10mg，3次/d口服。

(5)升压药物去氧肾上腺素(新福林)、异丙肾上腺素1∶1000肾上腺素0.3-0.5ml肌内注射。

(6)普鲁卡因局部封锁。

3.起搏治疗

(1)顺应证对付心脏抑制型颈动脉窦综合征：起搏治疗是最有效的治疗要领。Sugre等对20例重复多发苏醒的颈动脉窦综合征病患植入永世性人工心脏起搏器，术后平均随访41个月，15例病人的体征流失，仅4例病人有苏醒复发，但发病次数清楚淘汰。

1989年美国心脏协会(AHA)和美国心脏学会(ACC)连合创立的心脏起搏格外事故组(TaskForce)所订定的植入心脏起搏器指南示重复多发苏醒者都是起搏治疗的指征。但必需关注，单纯血压高涨型和原发性脑型则无助于体征的缓解。

因此，我国生物医学工程学会意脏起搏工程委员会与《起搏与心脏》杂志连合讨论小组保举的最佳顺应证是颈动脉窦抚慰惹起重复发病性苏醒或在无任何药物抑制窦房结和窦房传导效果环境下轻压颈动脉窦惹起3s以上的窦性停搏者。

而虽有重复发病性苏醒，但心脏抑制反响不明白，或不克不及诱发，或体位及其他引发实验惹起苏醒伴故意动过缓，运用暂时起搏有效者，也可植入永世性人工心脏起搏器，但其需要性尚待商榷而以下三种环境不需植入人工心脏起搏器：

①颈动脉窦抚慰虽可惹起心脏抑制反响，但不孕育多发苏醒或苏醒先兆等体征;

②颈动脉窦抚慰惹起高敏心脏抑制反响，但体征不模范或较细微;

③重复苏醒、眩晕或头昏，但无意脏抑制反响。

(2)起搏方式：由于70%的颈动脉窦综合征病患在多发窦性停搏时同时伴有房室传导停滞，因此不相宜行心房起搏。

VVI起搏虽可有效地消弭颈动脉窦综合征发病的心动过缓，但有17%的病患仍有清楚的低血压反响，即所谓起搏器效应(pacemakereffect)同时，约80%的病患可多发室房传导，易多发起搏器综合征，进一步惹起血压下降。因此，颈动脉窦综合征病患的最佳起搏方式是房室次第起搏。并且晚近Keating等报道房室次第起搏连合麻黄碱及普萘洛尔(心得安)尚可有效地治疗殽杂型颈动脉窦综合征。

4.外科治疗

采取外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的病患体征减轻或流失。一样寻常行单侧手术，不然术后可多发体位性低血压或高血压危象。