唇裂的治疗方法有哪些？

1 治疗准绳

1.1 手术机遇：一样寻常以为单侧唇裂在婴儿出生六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推延。患儿顺应于手术的基本条件是：一样寻常康健环境精良，无清楚血虚，无上呼吸道熏染，局部及左近结构无熏染。

1.2 手术基本要求：唇裂修复手术的基本要求是尽管即使规复唇、鼻部的正常外形和效果。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相称、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术方案的依据。

1.3 唇裂修复手术要领：唇裂修复手术的基本步伐为定点方案、切开和缝合。定点方案要领很多。现仅先容下三角瓣法。其步伐如下：

1.31 定点方案：

1.311 先找出唇红缘的点：在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时末了将B、B′两点对缝，即构成患侧之唇峰点。

1.312 丈量两个基本数据：自鼻翼根部至鼻小柱根部，区分丈量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，失掉两者相差的数量为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应规复的上唇高度。

1.313 定出其他各点，划线：在患侧鼻底裂隙两侧区分定点A、A′。使AA′便是两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。衔接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增长的唇高。于B点，作BE约莫=y并与下唇唇红缘近于平行。

以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增长的唇高)作半径，区分作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点区分作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。衔接A′B″、B″E′及E′B′各线(关注不要划出B′B″线，此处不作隐语)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒结实。

2 切开、缝合：手术时要求过细、轻巧、淘汰创伤、切开准确、缝合划一。切开时先用手指捏紧隐语外侧的上唇，以淘汰出血。依次按方案线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处洞开构成三角形裂隙。将在患侧构成之B″E′B′三角形结构瓣拔出此裂隙之中。

AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，依据环境采取嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增长唇红的丰满度。鼻崎形者，一样寻常主张推延到13岁以落伍行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行疏散，以利构培育位缝合。

3 手术后处置惩罚

3.1 上唇部以钢丝唇弓胶布减张结实2周，以防范伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

3.2 小儿底子麻醉复苏后，双肘关键关键用夹板绷带结实，以免搔抓伤口及减张唇弓。

3.3 唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精悄然擦拭，防范血痂解围而影响伤口愈合。

3.4 伤口5天拆线。

4 治愈规范：手术隐语愈合，唇部外形两侧基本对称，红唇丰满。

5 好转规范：手术隐语尚未完病愈合或瘢痕较严惩、清楚。唇部外形两侧清楚不同错误称或红唇部另有缺陷。

4 唇腭裂的前期治疗

4.1 在患儿家庭经济条件允许并有条件共同复诊时，发起对完全性唇腭裂患儿在出生后1月内举行鼻模支持器的初期矫治，同时配戴腭护板，以利于患儿进食，减轻畸形水平，常用的要领是Grayson矫治器、Hotz矫治器和Latham矫治器等。

4.2 对无条件举行术前正畸的患儿家长可实行唇粘连术，但术前应告之患儿家眷唇粘连术后有很高的复裂率，在其充清楚白和赞同的底子后思量实行唇粘连手术的治疗。

5 唇裂的外科修复

5.1 在患儿3-6月龄，同时具有以下时末尾预备唇裂整复手术。即体庞大于6公斤;血红蛋白大于100克/升;白细胞小于1.2×109/升;且近2周内无上呼吸道熏染和腹泻。

5.2 在手术方式上，依据唇鼻腭(硬腭或软腭)连合举行整复的见地，对伴有完全性腭裂的唇裂患儿在唇裂整复术同期举行硬腭裂犁骨瓣修复术。

施术大夫在充沛了解唇裂畸形特点和明白经典手术修复要领多少学原理的底子上，将其与一般化唇裂畸形的特点相连合，针对详细病患的畸形特点选择或方案手术方式，如华西梯度旋转下降法和华西改良Black 双侧唇裂整复法等。

在不影响患侧唇峰旋转下降的条件下，术式方案中应尽管即使淘汰对瓣的方案和运用。术中应以口轮匝肌的效果性重修为规复口鼻唇形状的紧张底子，但也应关注防范不需要或太过的解剖疏散操纵。