二期梅毒的早期症状表现

临床表现

1)先驱体征：二期梅毒病患在皮肤发疹前，偶然有微热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等先驱体征。一样寻常可延续3～5日，由于先驱体征细微，故常为病患无视。

2)二期显发梅毒的皮肤损害：罕见的皮肤损害为皮疹与湿疣。

皮疹：以自发体征细微，散布广而浓重和对称性发疹为特点。

其重要范例有：

a、斑疹型梅毒疹：最为多见，重要散布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。

b、丘疹型梅毒疹：比拟多见，范例单一。一样寻常为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色，后转呈褐色。一样寻常基质结实，外貌可有大批鳞屑。此类疹型内含在量梅毒螺旋体，熏染性很强。

c、丘脓疱型梅毒诊：较少见，初为斑疹，以后隆起顶部生小脓疱而得名，散布较广，此种病患一样寻常营养较差。

d、脓疱型梅毒疹：甚少见。

湿疣：是一种很罕见的共同的二期梅毒损害。女性病患较多，好发于皮肤磨擦和湿润的部位，如肛门左近、外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不绝扩展，而成为大小不等的扁平隆起损害，其外貌糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜，一样寻常无自发体征。其排泄液中含有少量的梅毒螺旋体，熏染性极强。

梅毒性脱发：梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一，多见于夫君，好发于两颞，呈虫蛀状零落，不论治疗与否毛发都可重生。

3)二期显发梅毒粘膜损害：粘膜损害为咽喉炎和粘膜斑。

梅毒性白斑，多见于妇女病患。一样寻常发于熏染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，左近色素增长，相同白癜风。

咽喉炎：临床表现为粘膜卡他性炎症，罕见为口腔、舌咽、腭弓等，常需治疗2～3周前方能完全规复。b、粘膜斑：为粘膜范围糜烂，外貌由排泄物构成的薄膜解围而呈白色。粘膜斑左近无红晕，无痛感，外形不一，多为椭圆形，也有融分解片者。其分泌物中有少量梅毒螺旋体，熏染性很强。

4)二期复发梅毒：二期显发梅毒体征衰退后，由于治疗不敷大约病患免疫力高涨，又会重新出现二期梅毒损害，称为二期复发梅毒。这些复发损害与二期显发损害相似，但损害数量较少，所含的螺旋体亦少，而损害的粉碎性稍大。复发损害以生殖器多见，形状最罕见为扁平湿疣和湿丘疹。

多发在阴囊上的可为环形疹，微隆起外貌附有薄屑;多发在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;多发在躯干、颈部及四肢皮肤时，为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹。也有梅毒性脱收回现。

5)二期梅毒的其他损害：可见有满身淋迎合肿大、眼、骨、神经体系及内脏等损害，但一样寻常较细微。

梅毒相关性肾病：重要多发于后天分二期梅毒，其多发率较低。后天分梅毒肾损害的临床表现是多种多样的，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性举行性肾小球肾炎等

诊疗

梅毒的病程长，体征庞大，可与很多别的疾病的表现相像，因此，必需连合病史、体检及实行室查抄的结果，举行综合阐发，才气作出诊疗。需要时还必要举行追踪观察、家眷观察和实验治疗等协助要领。

(一)病史

1.熏染史 有无冶游史或不洁性交史。

2.性病颠末 曾否多发过硬下疳，二、三期梅毒的体征或别的性传达疾病的体征。

3.婚姻史 完婚的次数及时间，夫妇康健形状，有无梅毒或别的性传达疾病。

4.消费史 已婚妇女应扣问有无早产及逝世产史，及曾否消费天赋梅毒儿的汗青。

5.猜疑天赋梅毒 应扣问其父母的性病史，其母的消费史，自己能否为早产，和有无天赋梅毒的体征及其兄弟姐妹的康健形状。

6.疑为潜伏梅毒 还应扣问既往有无梅毒表现及可以惹起梅毒血清实验生物学假阳性反响的疾病。

7.治疗史 所用的药物，疗程能否规矩，剂量能否充足，有无药物过敏史等。

(二)体魄查抄 应作各体系的片面查抄，熏染期短的病人应关注查抄皮肤、粘膜、阴部、肛门、口腔等处。熏染期较长的病人应关注查抄心脏、神经体系、皮肤、粘膜等部位。

(三)实行室查抄