文章简介:子宫分裂治疗要拥哪几种? 1.治疗准绳(1)先兆子宫分裂:运用恬静剂抑制宫缩后尽快剖宫产。(2)子宫分裂在矫正休克、防治熏染的同时行剖腹探查手术准绳力图大约、矫捷,能抵达止血目的。依据子宫分裂的水平与部位,手术距离多发分裂的时...
1.治疗准绳
(1)先兆子宫分裂:运用恬静剂抑制宫缩后尽快剖宫产。
(2)子宫分裂在矫正休克、防治熏染的同时行剖腹探查手术准绳力图大约、矫捷,能抵达止血目的。依据子宫分裂的水平与部位,手术距离多发分裂的时间黑色,以及有无紧张熏染而定差异的手术方式。
2.老例治疗
(1)一样寻常治疗:输液、输血、氧气吸入等救援休克。并赐与大剂量抗生素防范熏染。
(2)手术治疗:
①先兆子宫分裂:发明先兆子宫分裂时立刻赐与抑制子宫紧缩的药物如给吸入或静脉满身麻醉,肌内注射或静脉注射恬静剂如哌替啶100mg等,并尽快行剖宫产术如胎心存在则尽快剖宫产,可望失掉活婴。
②子宫分裂的手术治疗:
A.子宫分裂时间在12h以内裂口边沿划一,无清楚熏染,需保管生育效果者,可思量修补缝合破口。
B.分裂口较大或扯破不划一且有熏染大约者,思量行子宫次全切除术。
C.子宫裂口不但在下段,暂时下段延及宫颈口思量行子宫全切术。
D.前次剖宫产瘢痕裂开,包括子宫体或子宫下段的,如产妇已有活婴应行裂口缝合术,同时行双侧输卵管结扎术。
E.在阔韧带内有庞大血肿存在时为抑制毁伤左近脏器,必需翻开阔韧带,游离子宫动脉的下行支及其陪伴静脉,将输尿管与膀胱从将要钳扎的结构推开,以抑制毁伤输尿管或膀胱。如术时仍有生动出血,可先行同侧髂内动脉结扎术以控制出血。
F.开腹探查时关注子宫分裂的部位外,应细致查抄膀胱、输尿管宫颈和阴道,如发明有毁伤,应同时行这些脏器的修补术。
G.一般被马虎的、产程长、熏染紧张的病例,为救援产妇生命应尽管即使收缩手术时间,手术宜尽管即使大约、矫捷抵达止血目的。可否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术,须视详细环境而定术前后运用大剂量有效抗生素防治熏染。
H.子宫分裂已多发休克者,尽大约当场救援,以抑制因搬运而减轻休克与出血。但如限于本地条件必需转院时,也应在少量输液输血抗休克条件下以及腹部包扎后再行转运。
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