月经过多治疗方法有哪些？

1.药物治疗

(1)对无避孕要求或不肯意用激素治疗的病患，可选用抗纤溶药：如氨甲环酸1g，2～4次/d，或抗PG分解药：氟芬那酸(氟灭酸)0.2g，3次/d;甲芬那酸(甲灭酸)0.5g，3次/d。

皆于月经第1天起服用，延续5天。报道用药3个月的随机双盲比拟研讨结果表现：氨甲环酸可淘汰月经量54%，甲芬那酸(甲灭酸)淘汰月经量20%。不良反响可有恶心、头晕、头痛等。Preston JT(1995)等的研讨表现治疗前月经失血量少于200ml的病患，用氨甲环酸治疗后，92%的病患经期失血量可抵达少于80ml的正常范围。该药自上市19年来未有惹起栓塞多发增长的报道。

(2)对要求避孕的病患，可选用内膜萎缩治疗：

①19-去甲基睾酮衍生物：有报道周期第5～26天口服左炔诺孕酮，可淘汰30%失血量。但Preston JT(1995)便是周期第19～26天口服左炔诺孕酮5mg，2次/d，失血量淘汰不清楚。

②左炔诺孕酮宫内释放体系(LNG-IUS，商品名曼月乐)，每24小时宫腔释放LNG 20µg，有效期5年。药物直接作用于内膜使其萎缩变薄，月经淘汰，20%～30%出现闭经;对满身的反作用少，血E2水平不低，12%～30%可有小的卵泡囊肿。停用1个月后作用流失。但初6月内大约多发打破出血。

(3)其他：达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物，它能抑制GnRH分泌，抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的天生，200mg/d，可淘汰失血量60%，但应关注皮疹、肝损、雄性化副反响。GnRH增效剂抑制卵巢效果结果一定，因有低雌激素所致副反响，只能短期运用。

棉酚萎缩内膜的作用较强，还可直接作用于卵巢。每天20mg，服2个月后改为每周2次，每次20mg，需加服氯化钾(缓释钾)3片/d，以防范低血钾副反响。适用于绝颠末渡期不再要求生育的病患。

2.手术治疗

对药物治疗有效，临时不愈，年长，无生育要求的病患，可手术切除子宫。比年来降生了经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术，即经宫腔镜在B超声查抄的监视下，采取激光、微波、或电凝的要领，粉碎子宫内膜效果层及局部基底层，使其失掉对卵巢性激素的反响身手，从而淘汰月经失血量。此种手术时间短，创伤小，规复快，可适用于不宜或不肯切除子宫、且无生育要求者，还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用GnRH增效剂萎缩内膜。