文章简介:变应性血管炎体征哪几种? 以下肢多发红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、风团、丘疱等皮损。皮肤结构病理表现血管壁有炎性细胞浸润,重要为多核白细胞及纤维蛋白堆积,血管左近有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞排泄,依据以...
以下肢多发红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜、紫癜性丘疹、风团、丘疱等皮损。皮肤结构病理表现血管壁有炎性细胞浸润,重要为多核白细胞及纤维蛋白堆积,血管左近有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞排泄,依据以上特点可明白诊疗。该疾病分为两种范例: 1.1 皮肤型变应性血管炎:仅累及皮肤,多多发在青壮年。
一样寻常有乏力,关键关键肌肉痛楚悲伤等体征,少数病例可有不规矩的发热,但也可无上述体征。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏逝世及溃疡等。两膝下为最罕见,以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损末尾的特性为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和排泄,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是该疾病的特性。
有的末尾为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡赤色有压痛。有的末尾完全似紫癜样的皮损,有的皮损末尾似丹毒样变化,有的似硬斑病样变化,有的似多形红斑样。在皮损生出息程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反响紧张,在紫癜及紫癜性斑丘疹上多发血疱、坏逝世及溃疡,一局部结节损害也可多发溃疡伴痛楚悲伤。水肿以踝部及足背为重,午后较清楚,并伴有两下肢酸胀有力。
该疾病皮损有多种,但险些都有紫癜或结节。中性多核白细胞外渗至左近结构时也可出现脓疱。皮损可多发在任何部位,如背部、上肢、臀部等处,呈对称散布。皮损有自发痛楚悲伤、痒或炙烤感,有的无自发体征,有压痛。皮损愈后留有色素冷静,如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕。
病变急性发病时,损害成批出现,散布普及,伴小腿水肿,病情较重。损害慢性颠末者,重复发病延续数月或数年。病变轻者2~4周可愈。有的皮损相互融合,并向左近扩展成为大片损害,在膝、肘及手部多见,似临时隆起性红斑表现。
体系型变应性血管炎:多脏器受累,病情较重。由于脏器小血管格外是毛细血管后静脉受累,因此弥漫性排泄和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病,通常有头痛、不规矩发热、不适、乏力、关键关键及肌肉痛楚悲伤等体征。病程不一,轻重差异,假设一次打仗抗原,约3~4周愈,若重复屡次打仗抗原,病情重复发病,病程延续数月或数年。预后取决于受累脏器和病变水平。
1.3 67%的病患多发多形性皮肤损害,但屡屡以可触及淤斑为多见。75%的病患有非特异性发热,约2/3的病患有关键关键痛及关键关键肿胀。病变可陵犯黏膜,多发鼻衄、咯血、便血。有1/3的病患肾脏受累,有蛋白尿血尿,紧张肾效果衰竭是逝世亡的重要缘故原因。陵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道体征。可有胰腺炎、糖尿病。
胸部X线查抄有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可陵犯神经体系,如有头痛、复视、贪图、精神繁芜,乃至有脑血栓构成和瘫痪,咽下困难,以为和/或活动功用停滞等。心脏损害是心肌梗逝世、心律混乱和心包炎。肾皮质局部缺血大约孕育多发紧张高血压,体系性血管炎最罕见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血,副睾及睾丸的痛性肿胀大约是血管炎的一种表现。有人以为诊疗体系性血管炎举行肾活检和直接免疫荧光实验常能资助明白诊疗。
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