高镁血症是由什么原因引起的？

疾病病因

以急性或慢性肾效果衰竭多见，但一样寻常肾效果衰竭病患血 镁大多仍能维持正常或正常偏高水平，且无高镁血症招致的体征。要是暂时摄入过多(如应用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(比如肌注硫酸镁等)，则有大约出现清楚高镁血症并出现体征。别的，甲状腺素可抑制肾小管镁重吸取、促进尿镁排挤，故某些黏液性水肿的病患可多发高镁血症。醛固酮也有抑制肾小管镁重吸取、促进尿镁排挤的作用，故Addison病病患可有高镁血症。

病理生理

1.肾脏排挤镁淘汰镁重要经过肾脏调理维持血清浓度的平衡和 动摇，肾效果正常者尿镁分泌量相称于肾小球滤过量的3%～5%，当血清镁降低时，肾脏的排镁身手可清楚增强，一样寻常不会多发高镁血症。故高镁血症重要见于肾效果损害的病患。

(1)急性肾效果不全：在急性肾效果衰竭的少尿期，可多发轻度高镁血症。 (2)慢性肾效果不全：当肾小球滤过率小于30ml/min时，血镁多降低。 (3)紧张低钠血症：在紧张低钠血症时，镁在近曲小管重吸取增长，可多发轻度高镁血症。

(4)内分泌混乱：某些激素水平的十分，如甲状腺素，肾上腺皮质激素(重要是醛固酮)均抑制肾小管重吸取镁，因此在甲状腺效果低下或肾上腺皮质效果减退病患可多发高镁血症，其他能促进肾小管重吸取镁的激素另有甲状旁腺激素，抗利尿激素，胰高血糖素。

(5)细胞外液量淘汰：如紧张脱水可招致少尿，使镁的分泌淘汰;同时低血容量形状下肾小管对镁的重吸取增长。

2.摄取镁过多或胃肠道镁的重吸取增长 (1)摄取过多：一样寻常由药物惹起。临时口服含镁制剂，如氧化镁、氢氧化镁等;少量注射镁制剂，如少量运用硫酸镁治疗子痫或先兆子痫等。 (2)胃肠道重吸取增多：维生素D可增长镁在肠道的吸取，大剂量运用维生素D的病患，偶可多发高镁血症。

3.散布十分 (1)结构细胞少量粉碎：由于镁重要存在于细胞内，因此当少量结构粉碎时，少量镁离子进入血液，多发高镁血症，这与钾离子的革新相同。临床上罕见于溶血、大面积烧伤、紧张创伤或手术毁伤、骨骼肌溶解等环境;也见于高剖析代谢等环境。

(2)正常细胞表里的镁离子转移：重要见于酸中毒，此时细胞内镁转移至细胞外，多发高镁血症。上述两者的差异重要在于前者是镁离子在细胞内、外的直接转移，然后者是由于酸中毒时形成的离子相互交流而惹起。