文章简介:脊柱、脊髓毁伤的体征哪几种? 1.脊柱骨折有紧张外伤史,如空中落下、重物打击头颈或肩背部、塌方变乱、交通变乱等。病人觉得伤局部痛楚悲伤,颈部活动停滞,腰背部肌肉痉挛,不克不及翻身起立。骨折局部可扪及范围性后突畸形。由于腹膜后血肿对植物神经...
1.脊柱骨折
有紧张外伤史,如空中落下、重物打击头颈或肩背部、塌方变乱、交通变乱等。病人觉得伤局部痛楚悲伤,颈部活动停滞,腰背部肌肉痉挛,不克不及翻身起立。骨折局部可扪及范围性后突畸形。由于腹膜后血肿对植物神经抚慰,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等体征,偶然需与腹腔脏器毁伤相区分。
2.归并脊髓和神经根毁伤
脊髓毁伤后,在毁伤平面以下的活动、以为、反射及括约肌和植物神经效果遭到损害。
(1)以为停滞 毁伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉削弱或流失。
(2)活动停滞 脊髓休克期,脊髓毁伤节段以下表现为软瘫,反射流失。休克期事先假设脊髓横断伤则出现上活动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。
(3)括约肌效果停滞 脊髓休克期表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻木构成无张力性膀胱所致。休克期事先,若脊髓毁伤在骶髓平面以上,可构成自动反射膀胱,渣滓尿少于100ml,但不克不及随意排尿。若脊髓毁伤平面在园锥部骶髓或骶神经根毁伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需经过增长腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也异样出现便秘和失禁。
(4)不完全性脊髓毁伤 毁伤平面远侧脊髓活动或以为仍有局部生活时称之为不完全性脊髓毁伤。
临床上有以下几型:
①脊髓前部毁伤 表现为毁伤平面以下的自主活动和痛觉流失。由于脊髓后柱无毁伤,病人的触觉、位置觉、振动觉、活动觉和深压觉完备。②脊髓中间性毁伤 在颈髓毁伤时多见。表现上肢活动丧失,但下肢活动效果存在或上肢活动效果丧失清楚比下肢紧张。毁伤平面的腱反射流失而毁伤平面以下的腱反射亢进。③脊髓半侧毁伤综合症 表现毁伤平面以下的对侧痛温觉流失,同侧的活动效果、位置觉、活动觉和两点辨觉丧失。④脊髓后部毁伤 表现毁伤平面以下的深以为、深压觉、位置觉丧失,而痛温觉和活动效果完全正常。多见于椎板骨折伤员。
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