脊椎结核的治疗方法有哪些？

1.非手术疗法

凭占据无手术指征决议能否手术。纵然对有手术指征者，需举行2～4周的非手术治疗作为术前预备。非手术治疗包括满身抗结核药治疗与局部制动。一样寻常采取两种抗结核药物连合运用，3～6个月后改为单种抗结核药物治疗，整个疗程应不少于2年。

局部制动采取石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核)结实，结实期为3个月，结实时期应多卧床苏息。对满身环境不克不及耐受石膏结实者，可以使其睡特制的石膏床3个月。

2.手术疗法

(1)切开排脓 寒性脓肿普及流注致病患出现继发性熏染，满身中毒体征清楚，不克不及耐受病灶清扫术时可做切开排脓援救生命。寒性脓肿被切开后，满身中毒体征可望失掉控制，但隐语极难愈合。由于脓肿极深，少数在脓肿顶部切开，引流不畅。

可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔，并坚持窦道口洞开。可以拔出一段粗橡皮管以扩张窦道口，或用双套管引流，关注不要使皮管、棉花球等异物落入脓腔内。没有继发熏染的寒性脓肿不宜实施切开排脓手术。已构成的窦道因左近有普及的瘢痕结构构成，并有炎性浸润，解剖布局不清，因此也不宜贸然实施瘘管切除术，以免毁伤相近血管、神经或紧张脏器。亦不主张对寒性脓肿实施分层穿刺排脓及注射抗结核药物。

(2)病灶清扫术 20世纪40～50年代起，由于抗结核药物的告成分解和提取，为实行病灶清扫术提供了条件。有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路举行病灶清扫术，术后予以石膏结实3～4个月，复查后酌情撤除石膏或延续结实。

(3)后路脊柱融合术 后路椎弓根螺钉体系与前路病灶清扫术连合运用手术可以增强脊柱动摇性，并可使病患初期下床活动，术后3～6个月石膏背心结实。

(4)前路脊柱融合术 病灶清扫的同时植骨和前路内结实，抵达即可脊柱动摇的目的，以利植骨融合。

(5)矫形手术 重要是矫正脊柱后凸畸形。