挤压综合征的治疗方法有哪些？

挤压综合征是外科急重症应及时救援做到初期诊疗、初期伤肢切开减张与防治肾衰

现场救援处置惩罚

1.救援职员应矫捷进入现场力图赶早清扫重物压力淘汰本病多发机遇

2.伤肢制动以淘汰结构剖析毒素的吸取及减轻痛楚悲伤特别对尚能举措的伤员要说明活动的损伤性

3.伤肢用凉水降温或表露在凉爽的气氛中抑制推拿与热敷以免减轻结构缺氧

4.伤肢不该举高以免高涨局部血压影响血液循环

5.伤肢有开放伤口和活动出血者应止血但抑制运用加压包扎和止血压带

6.凡受压伤员同等饮用碱性饮料(每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中再加过度糖及食盐)既可利尿又可碱化尿液抑制肌红蛋白在肾小管中堆积如不克不及进食者可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴

伤肢处置惩罚

1.初期切开减张：使筋膜隔断区内结构压下降防范或减轻挤压综合征的多发纵然肌肉已坏逝世经过减张引流也可以防范有害物质侵入血流减轻机体中毒体征同时清扫失掉生机的结构淘汰多发熏染的机遇

初期切开减张的适用证为：①有清楚挤压伤史②有1个以上筋膜隔断区受累局部张力高清楚肿胀有水泡及相应的活动以为停滞者③尿液肌红蛋白实验阳性(包括无血尿时潜血阳性)

2.截肢顺应证：①患肢无血运或紧张血运停滞估量保管后无效果者②满身中毒体征紧张经切开减张等处置惩罚不见体征缓解并危及病人生命者③伤肢并发特异性熏染如气性坏疽等

中医治疗

挤压综合征应依据其临床特点辨病与辨证相连合予以中药治疗

1.瘀阻下焦：治宜活血化瘀通关开窍清泄下焦(皂角、知母、黄柏、小葱、路路通)

2.水湿潴留：治宜化湿利水益气生津兼以活血化瘀方用(大黄、黄芪、芒硝、白茅根、桃仁);或用阅历方：好坏丑各15g、冬瓜皮60g、大腹皮15g、生黄芪30g、石斛30g、天花粉12g、桃仁12g

3.气阴两虚：治宜益气养阴固肾方用：黄精12g、石斛15g、芡实12g、萸肉12g、覆盆子12g、五味子9g、生黄芪30g、党参30g、甘草6g、广木香9g

(4)气血不敷：治宜益气养血通络敏锐方用阅历方：生黄芪30gg、党参30g、木瓜12g、当归9g、川芎9g、鸡血藤30g、桃仁12g、广木香9g治疗氮质血症可用琥珀12g、白花蛇舌草30g、玄参30g腰部肾区离子透入;或用生大黄、槐花各30g煎汤灌肠

4.其他疗法 对挤压综合征病患一旦有肾效果衰竭的证据应赶早举行透析疗法本疗法可以清楚高涨由于急性肾效果衰竭的高钾血症等形成的逝世亡是一个很紧张的治疗要领有条件的医院可以作血透析(即人工肾)腹膜透析操纵大约对大少数病患亦能收到精良结果有关急性肾效果衰竭的治疗详见本章第二节创伤性休克