急进性肾小球肾炎的症状有哪些？

RPGN病患可见于任何年龄, 但有青年和中、老龄两个发病高峰, 男∶女比例为2∶1。该病可呈急性起病, 先驱期可有链球菌熏染体征, 但少数病例呈隐袭发病。发病时病患满身体征较重, 如怠倦、有力、精神萎靡, 体重下降, 可伴发热、腹痛, 病情盼望急骤, 出现紧张的少尿、无尿、高血压、血虚(这一体征有别于别的缘故原因所致的急性肾衰竭),肾效果不全生长至尿毒症一样寻常需数周至数月(而急性肾小管坏逝世常为数小时至数日)。

RPGN病患共有的实行室查抄十分及其临床意义

RPGN病患的尿液实行室查抄罕见血尿、异形红细胞尿和红细胞管型, 常伴蛋白尿;尿蛋白量不等, 可像肾病综合征那样排挤少量的蛋白尿, 但清楚的肾病综合征表现未几见。尿蛋白常呈非选择性, 尿中可发明纤维蛋白降解产品。血清肌酐、尿素氮快速举行性降低, 而肾小球滤过率快速举行性下降。常伴代谢性酸中毒, 水、电解质平衡混乱。大少数病患(78%～100%)出现血虚。上述十分说明病患肾脏损害紧张。

I型急进性肾小球肾炎的实行室查抄及其临床意义

I型RPGN的肾损害模范表现是急性肾炎综合征, 包括血尿、异形红细胞尿、红细胞管型, 也可像肾病综合征那样排挤少量的蛋白尿, 但完全表现为肾病综合征的病例较为有数。特异性表现是循环中存在抗肾小球基底膜抗体。如今国际通用的检测要领是运用可溶性人肾小球基底膜抗原的酶联免疫吸附法, 敏感度和特异度均很高(90%以上)。抗肾小球基底膜抗体最罕见的范例是IgG型, 此中以IgG1 亚型最罕见, 少局部可以是IgG4 亚型(女性相对多

见), 极少数是IgA型。肺出血-肾炎综合征抗原隐蔽在Ⅳ型胶原α链的NC1部位的25 000～27 000碱基对中,抗肾小球基底膜抗体重要与此多发作用,少数直接作用于Ⅳ型胶原的其他部位或作用于细胞外基质抗原, 包括间质的III型胶原。这种抗原决议簇重要散布于肾小球基膜中, 但也散布在肾小管基底膜、肺泡毛细血管基底膜和其他结构基底膜中。别的,Ⅰ型RPGN病患的血清C3、CH50和C1q水平通常正常, 但随着肾衰竭和透析治疗的末尾, C3可以中度下降, CH50和C1q偶可降低。