甲醇中毒的治疗方法有哪些？

急性中毒治疗必需及时在高度猜疑甲醇中毒时纵然实行室结果尚未报告也应立刻举行救援甲醇中毒的治疗包括清扫毒物、呼吸循环支持治疗、对症治疗、矫正代谢性酸中毒、殊效解毒剂和血液透析治疗详细要领如下：

1.清扫已吸取的甲醇

促进排挤职业中毒病患应立刻移离现场脱去污染的衣服口服中毒病患视病情采取催吐或洗胃重度中毒病患或血液甲醇浓度>15.6mmol/L或甲酸浓度>4.34mmol/L者或并发肾效果衰竭者应赶早采取血液透析或腹膜透析尤以血液透析疗效为佳当血液甲醇浓度<7.8mmol/L(250mg/L)时可抑制透析紧张中毒可用腹膜透析或人工肾

2.矫正酸中毒

代谢性酸中毒的水平决议甲醇中毒的紧张性和预后矫正代谢性酸中毒可淘汰甲酸/甲酸盐的比例;促进甲酸的分泌(酸中毒时甲酸经肾分泌淘汰);减轻甲酸毒性、改良预后矫正代谢性酸中毒要领包括运用碳酸氢钠和血液透析依据血气阐发或二氧化碳联协力测定及临床表现赶早赐与碳酸氢钠溶液

3.应用解毒剂

(1)乙醇：因乙醇可竞争性抑制甲醇的代谢淘汰代谢产品甲酸的孕育多发有利于透析治疗清扫以是外洋文献多主张急性口服甲醇中毒时立刻用乙醇治疗乙醇适口服或将其混溶于5%葡萄糖液中配成10%浓度静脉滴注

为抑制甲醇的代谢血液中乙醇浓度宜维持在21.7~32.6mmol/L(1000~1500mg/L)在运用中要通常测定血液中乙醇浓度以调停乙醇剂量和滴注速率当血液甲醇浓度<6.24mmol/L时可停用乙醇在无条件作透析时乙醇治疗一样寻常需维持几天

(2)叶酸类：叶酸盐为促进甲酸氧化成二氧化碳淘汰体内甲酸积存的紧张协助因子有学者发起用叶酸或甲酰四氢叶酸治疗甲醇中毒并以为对体内大约有叶酸盐缺乏的嗜酒者更为紧张叶酸用法为50mg静脉注射每4h一次连用几天

(3)4-甲基吡唑(4-methylpyrazole 4-MP)：4-MP可抑制醇脱氢酶从而制止甲醇代谢成甲酸一样寻常摄入4-MP 20mg/kg后体内24h无甲酸盐构成外洋文献报道初次剂量为10mg/kg静脉愚钝注射(15min)以后每12h重复运用剂量淘汰30%~50%未见该药有清楚反作用

4.对症和支持治疗

(1)精细观察呼吸和循环效果坚持呼吸道迟滞危重病人床旁应置呼吸器以备突发呼吸骤停时用

(2)积极防治脑水肿应用糖皮质激素、脱水剂、利尿剂有脑疝者可思量手术治疗

(3)故看法模糊、昏黄形状或嗜睡等轻度看法停滞者可赐与纳洛酮;有癫痫发病者可用苯妥英钠

(4)矫正水与电解质平衡失调

(5)妥当增长营养补充多种维生素

(6)用纱布和眼罩掩蔽双眼抑制光芒直接抚慰