化脓性门静脉炎是由什么原因引起的？

病因

凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可惹起本病。最罕见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿腹腔内的脓肿化脓性胆管炎、肝脓肿等其次另有结肠、回肠憩室炎坏逝世性胰腺炎、盆腔化脓性病灶前线腺脓肿、胆管及痔疮等手术后熏染胃肠道恶性癌症腹腔内血管血栓构成等，婴儿以脐静脉熏染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。

老龄人常以差异缘故原因的胆道壅闭和恶性癌症等继发熏染为重要病因， 病原菌重要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌熏染.

发病机制

重要是由于病灶中的熏染血栓，沿静脉血回流至门静脉，侵及门静脉体系并惹起门静脉化脓性炎症、多发性肝脓肿及败血症等病理变化。肝脓肿病灶大小不一，大者直径可达2.5cm，庞大的肝脓肿仅在显微镜下方可见到 。产气菌可惹起门静脉内出现气体。

化脓性门静脉炎还可招致门静脉血栓构成和门静脉高压病变的范围可累及门静脉主干及其分支或整个肝内门静脉属支。受累静脉内膜及内膜基层呈急性化脓性炎症变化。病变局部血管可扩张鵻管壁被粉碎，有脓液和血块排泄物，紧张时可有管壁穿孔出血等;在门静脉旁胰腺和肠系膜后可有脓肿构成化脓性病变可沿门静脉分支直接伸张或由细菌栓子进入肝脏，构成大小不等的肝脓肿且可伸张致肝包膜而惹起肝包膜炎和肝左近炎

1.肉眼观察 肝脏肿大 外貌腻滑，切面脓肿突出;脾静脉受累后惹起脾静脉炎，脾大也罕见;病变侵及胆道、膈下、肾肺及脑等器官时可惹起膈下脓肿、肺及脑脓肿腹膜炎等。

2.结构学查抄 门静脉内膜中层与左近均有化脓性炎症，内有血栓和脓汁如管壁遭粉碎可有出血。