酒精性肝病需要做什么检查？

实行室查抄

1.血象 可有血虚，肝硬化时常有白细胞及血小板淘汰。

2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT增高不清楚，AST/ALT之比大于2时，对前述两病有诊疗意义。

3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，散布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精毁伤肝细胞微粒体时降低较敏锐。

4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

5.靛氰绿滞留实验十分为初期酒精性肝病目的。

6.血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重症时抗原抗体均阳性;规复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性标明病情盼望。血清IgA降低、并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清扫率有助病因诊疗。

7.血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊疗。白蛋白高涨、球蛋白增高，凝血酶原时间延伸有助于肝硬化诊疗

影像学查抄

1.B型超声查抄

(1)脂肪肝：表现肝体积增大，实质出现匀称同等的庞大应声，并有庞大光点麋集，声束衰减增强的“豁亮肝”。

(2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质应声增强，尾叶相对增大。脾静脉及门静脉直径清楚高出正常(前者正常1.0cm，后者为1.5cm)。

2.CT查抄

(1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的变化。增强扫描时正常肝区及脾脏清楚强化，与脂肪肝区的低密度比拟更清楚。

(2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单位。

3.肝活结构查抄 可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可经过结构学查抄与其他病毒性肝炎区分。

(1)脂肪肝：肝病变的主体约1/3以上肝小叶(全部肝细胞1/3以上)脂肪化可确诊。

(2)酒精性肝炎：其结构特点有酒精性透明小体(Mallory小体);伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏逝世;肝细胞的气球样变。

(3)酒精性肝硬化：模范的肝硬化呈小结节性。结节内不含有汇管区和中间静脉，结节的大小相似，并被纤维隔所解围，结节直径常小于3mm，一样寻常不高出1cm。随着病理的演化可构成大结节或坏逝世后性肝硬化。