霍奇金淋巴瘤是由什么原因引起的？

病理

霍奇金淋巴瘤的病理特点为：

(1)病变部位淋迎合的正常淋巴结构布局全部或局部粉碎。

(2)出现多种非癌症性反响性细胞原因，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、结构细胞、成纤维细胞及纤维结构等。在多种反响性细胞原因派景中散在数量不等的模范RS细胞及其变异型。它们是霍奇金淋巴瘤真正的癌症细胞。经模范霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性，是识别RS细胞的紧张免疫标志。

最新检测证明RS细胞源头于淋巴细胞，重要是B淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤的病变屡屡从一个或一组淋迎合末尾，冉冉向相近的淋迎合及向远奖励散;原发于淋迎合外的霍奇金淋巴瘤少见。霍奇金淋巴瘤累及的淋迎合肿大，初期无粘连，可活动，如侵入相近结构则不易推进。淋迎合相互粘连，构成结节状庞大肿块。切面呈白色鱼肉状，可有黄色的小灶性坏逝世。

疾病分类

最新的WHO分类将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型(nodular lymphocyte-predominant，NLPHL)和经模范霍奇金淋巴瘤(classical HL)。结节性淋巴细胞为主型结构学表现多呈结节性生长方式，背景多为淋巴细胞及上皮样结构细胞，模范的RS细胞有数，大少数为变异的淋巴细胞和结构细胞称L/H(lymphocytic/ histocytic)细胞，细胞核呈多形性有空泡，核仁小，近核周，似“爆玉米格式”，故又称爆玉米花(popcorn)细胞，L/H细胞表达B细胞相关抗原(CD19、CD20、CD22、CD79a)阳性，上皮细胞膜抗原(EMA)阳性而CD15及CD30均阴性。临床多表现颈部范围性病变，局部治疗疗效好，预后好。

经模范霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型(nodular sclerosis)、富于淋巴细胞经模范霍奇金淋巴瘤(lymphocyte-rich classical HL)、殽杂细胞型(mixed cellularity HL)和淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion HL)4个亚型。这此中在我国殽杂细胞型最罕见，结节硬化型次之，淋巴细胞消减型最少见，淋巴细胞为主型较易向其他各型转化。结构学亚型是决议病患临床表现、预后和选择治疗方案的重要原因。

发病缘故原因

霍奇金淋巴瘤至今病因不明，EB病毒的病因研讨最受存眷，约50%病患的RS细胞中可检出EB病毒基因组片断。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病病患霍奇金淋巴瘤的发病损伤增长。单合子孪生子霍奇金淋巴瘤病患其同胞的发病损伤增长99倍，大约是由于对病因存在相同的遗传易理性和(或)相同的免疫十分。