创伤性关节炎的治疗方法有哪些？

中医治疗

(1)非手术治疗：

①矫正畸形，防范关键关键软骨退变：创伤性关键关键炎是骨折移位和关键关键软骨骨折的初期并发症，以是初期出现畸形可由畸形愈合形成，也可以是正常愈合后发育停滞所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟习。如股骨粗隆骨折，远端内移位惹起髋内翻畸形;胫骨平台骨折，致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关键关键，但并非全部近关键关键的骨折都容易出现畸形愈合和初期创伤性关键关键炎等并发症的多发。

骨折的愈合进程不但取决于局部的条件，还遭到多种原因的影响，包括人为原因的滋扰为清扫大约出现的滋扰原因，以包管骨折愈合进程的正常举行，必需初期矫正招致创伤性关键关键炎的种种畸形，格外是在骨折的治疗中，应多思量其未来的结果和效果影响的大小将旋转移位和成角移位增加到最低限制通常进入关键关键的骨折或脱位都应尽管即使抵达解剖复位防范或高涨创伤性关键关键炎的发病率 。

②药物治疗：药物的协助治疗可以减轻体征如今临床常用的消炎镇痛药颇多，但比拟寂静的是阿司匹林，具有镇痛及抗炎作用，并且有人发明阿司匹林在实行条件下，可以防范家兔多发退行性变作用。通常运用中等剂量为宜。别的缓解痛楚悲伤的药物另有双氯芬酸钠/米索前线醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等，对缓解体征有殊效。比年文献报道，临时服用镇痛剂可加剧关键关键炎的病变，故不宜临时服用，只在关键关键体征发病时服用，体征缓解时即应抑制服用。应禁用皮质激素类药物治疗关键关键炎因皮质激素能抑制关键关键软骨内蛋白多糖分解。

③理疗：在物理原因作用下，人体结构孕育多发的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理变化。对人体功用起到调理的作用，并多发生物、化学等革新，使结构局部孕育多发生理效应从而起到治疗与防范作用。

A.直流电疗法：直流电是方向动摇的电流，运用直流电作用于机体以抵达治疗目的的要领称为直流电疗法当电流利过人体时，体内种种离子多发移动，因其离子移动方向差异而孕育多发离子浓度的革新，继而惹起细胞渗入渗出性快乐性等一系列变化。由于毛细血管扩张和管壁渗入渗出性增长，改良了血液提供和营养加快代谢产品的排挤，提高了结构细胞的生活身手，有利于促进排泄性炎症的流失和吸取，促进骨质生长茂盛。

B.红外线疗法：由太阳光谱中从波长760nm～400µm局部，用于治疗疾病的一种不可见光芒，重要是由热光源孕育多发。因热力的作用，可使结构温度降低，新陈代谢茂盛，提高结构再生身手和结构细胞生机，加快炎症产品及代谢产品的吸取分泌，能高涨神经末梢的快乐性，对肌肉有松弛作用，可清扫肌肉痉挛或血管痉挛

C.超声波疗法：超声波是指频率在20000周/秒以上不克不及惹起正伟人听觉反响的机器振动波。经过机器作用、化学作用、温热作用，惹起细胞颠簸而表现一种微循环的推拿作用。这种作用可使局部血液和淋巴循环失掉改良，对结构营养和物质代谢均有精良影响，提高结构再生身手。

D.磁疗法：磁疗便是应用磁场作用于机体治疗疾病的要领。磁与电是亲密相连的，统统生命征象如神经激动的传导肌肉的活动，大脑的活动等均与机体内电子的传动或离子的移动有关。磁场或电场可影响离子或电子的活动方向和速率，因此磁场可以惹起生物电的质和量的革新。当磁场作用于人体时，还可在人体内孕育多发微电流，抵达止痛、消肿等作用。

(2)手术治疗：

①关键关键整理术适用于关键关键内有游离体边沿骨刺比拟清楚，但关键关键负重面尚比拟完备的病例。

②截骨术适用于清楚的膝内、外翻和骨折清楚成角畸形愈合者，经过截骨可以淘汰骨内压力，矫正重力线，并使比拟完备的关键关键面包袱更多的体重负荷。

③闭孔神经切除术适用于髋关键关键痛楚悲伤，但关键关键面粉碎较少者，因髋关键关键受闭孔神经股神经和坐骨神经三重支配，而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配，以是切除闭孔神经不会使髋关键关键完全失掉神经的控制，内收肌也不致全部瘫痪，并能使关键关键痛楚悲伤有清楚改良。

④关键关键融合术适用于单发的下肢负重关键关键，关键关键粉碎紧张而又比拟年轻必要从事行走或站立事故的病患。

⑤关键关键成形术适用于痛楚悲伤紧张，关键关键粉碎紧张的老龄大家工关键关键置换术结果比拟牢靠如髋关键关键中间性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折，粉碎了髋关键关键的完备性，愈合后构成创伤性关键关键炎，或外伤性股骨头缺血性坏逝世，若不采取全髋关键关键置换术，必将惹起关键关键痛楚悲伤和效果停滞

中医治疗

辨证论治：

①损骨肉凝型：

主症：骨骱痛楚悲伤，痛势猛烈，似同针刺，结实不移，动则加剧效果受限，少气自汗，舌质暗或有瘀斑，脉弦紧。

主症阐发《杂病源流犀烛》曰：“突然闪挫，必气为之震，因所壅而凝一处，气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣，夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变百出”由暴力或扭捩、闪控或慢性劳损太过，致筋损骨伤，血瘀气滞，不通则痛，故骨骱痛楚悲伤痛势猛烈，刺痛有定处;毁伤后伤血耗气故少气、自汗，血瘀停滞，则舌有瘀斑，脉弦紧

治法：活血化瘀理气止痛。

方药：身痛逐瘀汤加减。

秦艽3g川弓6g桃仁9g，红花6g甘草6g，羌活3g，没药6g，当归9g五灵脂6g，香附6g，牛膝9g，地龙6g。

加减：若久痛不愈而下肢麻木者，可加地鳖虫、乌梢蛇、蜈蚣等以搜风通络;若筋脉拘急，僵硬不适，可加五加皮、伸筋草;若肢体綦重繁重加苍术、薏苡仁、防己以消灭湿邪。

②肝肾亏虚型：

主症：关键关键酸痛，活动受限。源源不绝，夜重昼轻，面色无华偏于阴虚者，常伴心烦失眠，口燥咽干，伯仲心热，舌红少苔，脉弦细。偏于阳虚者，伴精神疲劳，神疲气短，伯仲不温，小便清利，舌淡、苔白脉沉细有力。

主症阐发：肝肾亏虚，肝主筋，肾主骨肝肾富余，则筋骨劲强，关键关键滑利活动机动。肾虚则精少髓空头绪失和骨失荣养致关键关键痛楚悲伤、僵硬。由于阳气不敷不克不及平和，则伯仲不温，面色惨白;阳气安康，阴寒内盛，故小便清利;其舌质淡，脉沉细有力，属于阳虚的外候。阴虚生内热，故现咽干烦热之证。

治法：补肾壮骨，益气活血。

方药：固肾健步汤。

熟地30g，狗脊20g川牛膝20g，木瓜18g，制马钱子2g，当归30g，白芍30g，醋延胡索15g，甘草9g。

加减：寒胜痛剧加制川乌、制草乌各9g;湿胜重着去熟地，加白术、薏苡仁;风胜清楚加青风藤、独活;有热加白花蛇舌草、败酱草;病久者加蜈蚣、全虫;气虚加黄芪;肾阳虚者加淫羊藿、杜仲

③外邪客犯型：

主症：多有受寒湿病史腰膝冷痛，局部綦重繁重，自发发凉，得温则减，遇阴雨加剧，关键关键活动受限，舌淡红、苔白滑，脉沉缓。

主症阐发：多冒雨渡水，或久居湿润之地，致寒湿停顿，经脉痹阻，气血运转失畅而本钱病。如寒邪甚于湿邪，则腰膝冷痛清楚;湿邪甚于寒邪，则重着清楚;气候阴雨时寒湿更盛因此痛势增剧;寒湿内阻邪淫肌肉筋脉则身重疲乏;寒湿内停，阳气被遏，则舌苔白滑，其脉沉为寒邪内盛之征脉濡缓为湿邪内盛之象。

治法：散寒祛湿，温经敏锐。

方药独活寄生汤加减。

独活15g，桑寄生15g，秦艽9g防风9g，细辛3g，当归12g芍药9g，川弓9g，干地黄9g牛膝9g，人参9g，茯苓2g，桂心6g，甘草6g

加减：寒邪侧重者，加制附子以祛寒;湿邪侧重者，去地黄，加苍术、薏苡仁以祛湿;关键关键变形，肢体拘急者，加白花蛇、乌梢蛇以舒筋通络。

创伤性关键关键炎不是一个独立的疾病，而是临床罕见的一组综合体征。因本病的发病机理、临床表现同骨关键关键炎相似，以是文献中独自报道本病者较少其实际研讨、临床研讨、药物研讨等方面，与骨关键关键炎相同故不重复文献综述。