尺管综合征是由什么原因引起的？

发病缘故原因

腕尺神经卡压最罕见的病由于结节性抑制。有文献报道，29%～34%的病例因结节抑制惹起。此中无清楚创伤的病例中，86%的病患由结节性抑制惹起，抑制神经的部位少数位于三角骨与钩骨的关键关键处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等惹起的神经卡压也是尺管综合征的重要缘故原因，约占病患总数的16%。其他原因，如脂肪瘤、大小胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨连合等，也可致尺神经卡压。

骨折招致的尺管综合征是重要的卡压原因。腕尺侧骨折，格外是钩骨骨折，约14%的病患可出现尺神经卡压。骨折片抑制、神经牵拉或瘢痕抑制等均可招致肉体病变。尺动脉栓塞可单纯惹起以为停滞，此类原因占尺管综合征的7%。重复性创伤所致尺管综合征约占病患总数的6%。类风湿性腱滑囊炎，格外是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与尺管综合征的多发有关。

发病机制

腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形，由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面构成。在Guyon管的底部，豆钩韧带位于中间，腕横韧带纤维位于桡侧，豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近真个纤维束和掌短肌远端构成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远真个裂孔由源自小指展肌和小指屈肌构成的纤维弓构成，将豌豆骨与钩骨衔接在一同。尺神经活动支由裂孔深部穿出，以为支由浅面穿出。

Shea和McClain将尺管分为3个区。在1区，神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的活动和以为支均在此区内，因此，临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力削弱或萎缩，又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的以为革新。在2区，出现活动神经卡压，解剖地域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌动身点之间。尺神经在活动支穿过小指对掌肌时出现卡压，或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡压。在3区，以为付出现卡压，卡压的解剖位置位于尺管出口的远端或尺管内，临床表现为小鱼际和环指、小指的以为停滞。