风湿性二尖瓣关闭不全如何治疗

文章简介:风湿性二尖瓣封锁不全怎样治疗 手术治疗:二尖瓣封锁不全体征清楚心效果受影响,心脏扩展时即应及时在体外循环下举行直视手术。手术要领可分为两种:1.二尖瓣修复成形术 应用病人自身的结构和局部人工代用品修复二尖瓣装置,使其规复效果,包括...

手术治疗:二尖瓣封锁不全体征清楚心效果受影响,心脏扩展时即应及时在体外循环下举行直视手术。手术要领可分为两种:

1.二尖瓣修复成形术 应用病人自身的结构和局部人工代用品修复二尖瓣装置,使其规复效果,包括瓣环的重修和增加,乳头肌和腱索的收缩或延伸,人工瓣环和人工腱索的植入,瓣叶的修复等。手术的身手比拟庞大,术中应查验修复结果,看封锁不满能否矫正;如仍有清楚封锁不全,则应重新举行二尖瓣改换术。

2.二尖瓣改换术 二尖瓣紧张破坏,不适于实施瓣膜修复术的病例需作二尖瓣改换术。切除二尖瓣瓣叶和腱索,但需沿瓣环保管0.3—0.5cm的瓣叶结构,将人工瓣膜缝合结实于瓣环上。 临床上应用的人工瓣膜无机器瓣膜、生物瓣膜两大类。各有其优缺陷,应依据环境选用。心脏瓣膜改换术疗效较好,自20世纪60年代以来,援救了数百万病人。但准确的术后处置惩罚十分紧张,如心效果的维护、机器瓣改换术后的抗凝治疗、病人的远期随访和治疗等。


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