单心房的并发症有哪些？

常并发支气管肺炎、充血性心力弱竭、脑栓塞、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎等术后并发症也常有多发重要有以下几种环境：

1　封堵器零落

对付应用封堵手术治疗的患儿可并发封堵器零落这一并发症常由于选择封堵器过小或操纵不当招致封堵器零落也可因ASD边沿不敷4mm或边沿绵薄致封堵置入后结实不牢封堵器零落屡屡必要急诊外科手术取出也有报道可采取骗局要领防范此并发症的关键是依据ASD大小公允选择封堵器术前行TEE更准确地丈量ASD直径及边沿环境参照TEE丈量结果选择封堵器

2　渣滓分流

参与治疗ASD后渣滓分流利常与封堵器的选择有关选择较小的封堵器是产熟手术后渣滓分流的最常包涵因手术后封堵器出现微移位也是术后渣滓分流的一个缘故原因大批的渣滓分流对血活动力学影响不大可以随访观察要是渣滓分流量较大应行外科手术取出封堵器并封锁ASD

3　心律变态

Ⅲ度AVB为ASD封堵术罕见紧张并发症可出如今术中及术后多见于较大的ASD因选择直径大的封堵器其边沿可挤压房室结区招致紧张的房室传导停滞一旦术中出现AVB应接纳封堵器需要时应行暂时心脏起搏窦性心动过缓亦可见于封堵术与封堵器置入后房隔断受牵拉致迷走神经反射有关常不需特别处置惩罚心率愚钝者可运用阿托品治疗

4　栓塞性并发症

以冠状动脉气氛栓塞罕见表现为术中间电图一过性ST段举高或心动过缓其多发与手术操纵有关由于心房压较低运送鞘送至左房后气氛可进入左房应在运送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器其次为脑栓塞可招致偏瘫等紧张结果脑栓塞的多发与封堵器置入后局部继发血栓构成有关术后严厉的抗凝及抗血小板治疗是防范术后栓塞性并发症的关键

5　心包填塞

本病为ASD封堵术最紧张的并发症处置惩罚不及时可招致逝世亡本组出现的1例心包填塞多发于展开参与治疗初期由于导丝或导管毁伤左心耳所致其多发与术者操纵不当及阅历不敷有关术中及术后应精细观察病情一经发明心包积液应在多发心包填塞之前尽早行心包穿刺以免形成紧张结果

6　髂静脉炎

见于小儿病患ASD直径较大术中选择较大运送鞘致髂静脉毁伤

7　自动脉-右心房瘘

本病是ASD封堵术后初期的紧张并发症之一为选择的封堵器偏大且接近缺损的前上缘条件欠佳形成封堵器边沿机器性摩擦自动脉根部所致有报道指出ASD封堵术后心脏毁伤初期并发症的多发率为0.06%～0.10%重要为自动脉-右心房瘘自动脉-左心房瘘和心脏压塞一旦多发此类并发症应举行外科治疗

8　穿刺部位出血

由于术中运用肝素,术后患儿躁动,大约惹起穿刺部位出血应细致扣问术中出血量,亲密观察患儿生命体征及穿刺点卧床苏息24h,坚持穿刺肢体制动6～8h对付麻醉行将复苏时患儿出现的躁动,可遵医嘱予10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或咪唑动摇0.3～0.5mg/kg静脉推注术前向家长及年长儿讲授术后卧床苏息的紧张性,取得病患共同,对付防范术后穿刺部位的出血亦有紧张意义

9　熏染

术后老例运用抗生素3d,关注观察体温革新,每4h测体温1次如高热或发热延续时间高出3d,应及时报告大夫,增强抗菌素治疗