单心房的并发症有哪些？

常并发支气管肺炎、充血性心力弱竭、脑栓塞、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎等。术后并发症也常有多发，重要有以下几种环境：

1　封堵器零落

对付应用封堵手术治疗的患儿，可并发封堵器零落这一并发症，常由于选择封堵器过小或操纵不当招致封堵器零落，也可因ASD边沿不敷4mm或边沿绵薄致封堵置入后结实不牢。封堵器零落屡屡必要急诊外科手术取出，也有报道可采取骗局要领。防范此并发症的关键是依据ASD大小公允选择封堵器，术前行TEE更准确地丈量ASD直径及边沿环境，参照TEE丈量结果选择封堵器。

2　渣滓分流

参与治疗ASD后渣滓分流利常与封堵器的选择有关，选择较小的封堵器是产熟手术后渣滓分流的最常包涵因。手术后封堵器出现微移位也是术后渣滓分流的一个缘故原因。大批的渣滓分流对血活动力学影响不大，可以随访观察，要是渣滓分流量较大，应行外科手术取出封堵器并封锁ASD。

3　心律变态

Ⅲ度AVB为ASD封堵术罕见紧张并发症，可出如今术中及术后。多见于较大的ASD，因选择直径大的封堵器，其边沿可挤压房室结区，招致紧张的房室传导停滞。一旦术中出现AVB，应接纳封堵器，需要时应行暂时心脏起搏。窦性心动过缓亦可见于封堵术，与封堵器置入后房隔断受牵拉致迷走神经反射有关常，不需特别处置惩罚，心率愚钝者可运用阿托品治疗。

4　栓塞性并发症

以冠状动脉气氛栓塞罕见，表现为术中间电图一过性ST段举高或心动过缓。其多发与手术操纵有关，由于心房压较低，运送鞘送至左房后，气氛可进入左房，应在运送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器。其次为脑栓塞，可招致偏瘫等紧张结果。脑栓塞的多发与封堵器置入后局部继发血栓构成有关，术后严厉的抗凝及抗血小板治疗是防范术后栓塞性并发症的关键。

5　心包填塞

本病为ASD封堵术最紧张的并发症，处置惩罚不及时可招致逝世亡。本组出现的1例心包填塞，多发于展开参与治疗初期，由于导丝或导管毁伤左心耳所致。其多发与术者操纵不当及阅历不敷有关。术中及术后应精细观察病情，一经发明心包积液，应在多发心包填塞之前尽早行心包穿刺，以免形成紧张结果。

6　髂静脉炎

见于小儿病患，ASD直径较大，术中选择较大运送鞘致髂静脉毁伤。

7　自动脉-右心房瘘

本病是ASD封堵术后初期的紧张并发症之一，为选择的封堵器偏大，且接近缺损的前上缘条件欠佳，形成封堵器边沿机器性摩擦自动脉根部所致。有报道指出，ASD封堵术后心脏毁伤初期并发症的多发率为0.06%～0.10%，重要为自动脉-右心房瘘自动脉-左心房瘘和心脏压塞，一旦多发此类并发症，应举行外科治疗。

8　穿刺部位出血

由于术中运用肝素,术后患儿躁动,大约惹起穿刺部位出血。应细致扣问术中出血量,亲密观察患儿生命体征及穿刺点。卧床苏息24h,坚持穿刺肢体制动6～8h。对付麻醉行将复苏时患儿出现的躁动,可遵医嘱予10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或咪唑动摇0.3～0.5mg/kg静脉推注。术前向家长及年长儿讲授术后卧床苏息的紧张性,取得病患共同,对付防范术后穿刺部位的出血亦有紧张意义。

9　熏染

术后老例运用抗生素3d,关注观察体温革新,每4h测体温1次。如高热或发热延续时间高出3d,应及时报告大夫,增强抗菌素治疗。