文章简介:单心房的治疗要拥哪几种? 手术顺应证:单心房因房内存在殽杂血,可惹起缺氧、紫绀,可因红细胞增多而多发脑栓塞、熏染等。别的肺循环血流量增多,冉冉惹起肺动脉高压,末了构成不可逆性的肺血管壅闭性病变。故诊疗明白的患儿,只需尚未多发严...
手术顺应证:单心房因房内存在殽杂血可惹起缺氧、紫绀
可因红细胞增多而多发脑栓塞、熏染等
别的肺循环血流量增多
冉冉惹起肺动脉高压
末了构成不可逆性的肺血管壅闭性病变
故诊疗明白的患儿
只需尚未多发紧张的肺血管壅闭性病变
均应攫取初期手术
手术经胸骨正中隐语体外循环下实施
应埋头包或涤纶织片制成房隔断
伴有左上腔静脉引流入左房者需同时纠治
二尖瓣前瓣裂缺伴封锁不全需作修补
(一)房隔断缺损的修补 经共同心房的右房侧隐语修补房隔断缺损补片可用自身心包
涤纶或聚四氟乙烯的人工织物
在房室瓣瓣环处运用浅表的中止褥式缝合
在房室结和房室束区举行缝适时
最好能坚持心脏跳动
以防毁伤传导体系
(二)左上腔静脉引流入左房的纠治
1.单纯左上腔静脉结扎术 适用于左、右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有充足的交通血管
2.左上腔静脉引流矫正转入右房 当双上腔静脉间不存在无名静脉也无充足的侧支血管
由于左上腔静脉进入左房的位置差异
故手术方式也各别
⑴左上腔静脉在左房左上角进入:可在心房内运用补片修补缺损的同时予以矫正
将补片上的上端缝于左上腔静脉入口的左下缘
使其静脉回流直接进入补片的右侧
⑵左上腔静脉在左肺静脉与左心耳间进入:①Rastelli法:把左上腔静脉内引流插管横置于共同心房腔的后壁将心房后壁全层包绕插管
缝合构成管状
扫除插管后即故意房内隧道
启齿在房隔断右侧
左上腔静脉中的血流即经过此隧道进入右心房
②左上腔入口移位术:将左上腔静脉自左房入口处切下与右心耳契合
③左上腔静脉与右房间运用天然血管衔接
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