脊柱、脊髓损伤的治疗方法有哪些？

(一)救援和搬运

1.脊柱脊髓伤

偶然归并紧张的颅脑毁伤、胸部或腹部脏器毁伤、四肢血管伤，危及伤员生命寂静时应起首救援。

2.凡疑有脊柱骨折者

应使病人脊柱坚持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运举措，应使脊柱在无旋转外力的环境下，三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用转动法。

对颈椎毁伤的病人，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部坚持中立位，病人置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧，防范头部转动，并坚持呼吸道迟滞。

(二)单纯脊柱骨折的治疗

1.胸腰段骨折轻度椎体紧缩

属于动摇型。病患可平卧硬板床，腰部垫高。数日后即可背伸肌熬炼。经效果疗法可使紧缩椎体自行复位，恢复兴复兴状。3～4周后即可在胸背支架掩护下下床活动。

2.胸腰段重度紧缩高出三分之一

应予以闭合复位。可用两桌法过伸复位。用两张高度相差30cm左右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨连合部悬空，应用悬垂的体重冉冉复位。复位后在此位置上石膏背心结实。结实时间为3个月。

3.胸腰段不动摇型脊柱骨折

椎体紧缩高出1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脱位可思量开放复位内结实。

4.颈椎骨折或脱位

紧缩移位轻者，用颌枕带牵引复位，牵引重量3～5kg。复位后用头胸石膏结实3个月。紧缩移位重者，可延续颅骨牵引复位。牵引重量可增长到6～10kg。摄X线片复查，复位后用头胸石膏或头胸支架结实3个月，牵引复位失败者需切开复位内结实。

(三)脊柱骨折归并脊髓毁伤

脊髓毁伤的效果规复重要取决于脊髓毁伤水平，但赶早清扫对脊髓的抑制是包管脊髓效果规复的重要标题。手术治疗是对脊髓毁伤病患片面病愈治疗的紧张局部。手术目的是规复脊柱正常轴线，规复椎管内径，直接或直接地清扫骨折块或脱位对脊髓神经根的抑制，动摇脊柱(经过内结实加植骨融合)。其手术要拥有：

1.颈椎前路减压植骨融合术

对颈3以下的颈椎骨折可行牵引复位，前路减压或次全椎体切除、植骨融合术，用钢板螺钉内结实或颈围外结实。清楚不稳者可延续颅骨牵引或头胸石膏结实。

2.颈椎后路手术

脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内结实及植骨融合术或用钢丝棘突内结实植骨融合，需要时行后路减压钢板螺钉内结实植骨融合术。

3.胸腰段骨折前路手术

对胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折，多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内结实术。对新鲜性骨折可行侧前线减压术。

4.胸腰段骨折后路手术

后路手术包括椎板切除减压、用椎弓根螺定钢板或钢棒复位内结实，需要时行植骨融合术也可用哈灵顿棒或鲁凯棒钢丝内结实。

(四)综合症法

1.脱水疗法

运用20%甘露醇250ml，目的是减轻脊髓水肿。

2.激素治疗

运用地塞米松10 ～20mg静脉滴注，对缓解脊髓的创伤性反响有一定意义。

3.一些自在基清扫剂

如维生素E、A、C及辅酶Q等，钙通道停滞剂，利多卡因等的运用被以为对防范脊髓毁伤后的继发损害有一定优点。

4.促进神经效果规复的药物

如三磷酸胞苷二钠、维生素B1、B6、B12等。

5.支持疗法

关注维持伤员的水和电解质平衡，热量、营养和维生素的补充。