髋关节结核是由什么原因引起的？

1.熏染途径

80%～90%结核病人的痰，特别是肺空泛病例痰的细菌格外多。因此不随地吐痰还是防范散布结核菌的紧张要领。病人咳嗽或打喷嚏时，可污染气氛，亦能形成呼吸道熏染。胃肠道熏染较少见。饮食品经高温(65～72℃)灭菌法(pasteurization)处置惩罚，可防范胃肠道熏染。结核菌不克不及经过康健皮肤，当有分裂方可招致熏染。骨与关键关键直接熏染结核菌而发病者极为少见，宫内熏染结核病(天赋性结核病)亦极有数。

2.影响发病的局部原因

从骨关键关键结核的好发部位来看，其发病除和致病菌熏染及机体反响有关外，下述局部原因的影响也很紧张。

(1)慢性劳损原因 少量临床毕竟证明，外伤性骨折、脱位或扭伤均不在局部分发结核病，而慢性劳损或累积性毁伤对结核病变的构成有一定干系。

(2)肌纤维原因 血源性肌纤维结核十分有数，纵然在粟粒性或播散性结核病例中也很难见到。临床上从骨结核来说，有丰厚肌肉附着的长主干、椎弓、髂骨翼、肩胛骨等很少构成病灶;但是没有或少有肌肉附着的椎体、跟骨、伯仲短管状骨和长骨骨端都较易构成病灶。这说明肌纤维不但自身对结核菌有抵御力，并且对所附着的骨质也有一定的掩护作用。

(3)终末血管原因 在长骨主干中除有较大的滋养动脉外，另有有数庞大的血管穿过骨外膜进入骨皮质，与滋养动脉的小分枝契合，故骨皮质的血管侧支循环较为丰厚。

滋养动脉口径较大，血流速率较快，菌栓不易在此中停顿。纵然有少数菌栓停顿在骨皮质中，不致惹起栓塞，菌栓也易被肃清，不致发病。反之，骨端是由口径庞大，契合枝很少的终末动脉提供，又因其血流速率减慢，菌栓容易停顿在此处惹起缺血、栓塞进而构成病灶。长骨主干结核之以是可见，另有网织内皮学说和免疫学说等。

3.骨关键关键病灶的构成

结核性原发病灶一样寻常在幼年时期构成。被吸入或吞入的结核菌侵入结构后，在有利条件下末尾繁衍，在局部惹起排泄性炎症。这时一局部结核菌经过淋巴管进入相近淋迎合，再经过淋迎合进入血运。进入血运的细菌构成极多的细菌栓子，这些栓子随血流散布到满身各结构中。

此中大局部被肃清，只是少数在有利条件下繁衍构成一些庞大的病灶。在机体反响的作用下这些小病灶少数被肃清而修复。少数小病灶的结核菌虽未完全被肃清，但病灶是在被纤维结构解围着的，以是病变是运动形状。

以后随着年龄的增长，机体免疫力的高涨或其他倒运原因的多发，这种潜伏着的、运动形状的速发病灶可以在原发病灶多发后的数月、数年或数十年内重新生动起来。这种范例也是多发具有特别发病颠末的髋关键关键结核病的重要缘故原因。原发性骨病灶的构成与否，构成时间的初期，病灶的多少和范围的大小，以及构成的局部均与结核菌的数量、毒力，机体的体质和免疫力、局部的解剖和生理特点有亲密干系。