胆管结石与胆管炎的症状有哪些？

胆管结石与胆管炎哪几种表现及怎样诊疗?

有模范的Charcot三联征者分外在已往有胆囊结石病史者胆总管结石的诊疗一样寻常并不困难但如仅表现为三联征中的1个或2个体征者诊疗常须借助于一些协助查抄要领对无黄疸的病人可作静脉胆道造影能表现胆管内结石影和扩张的胆管

而在有黄疸的病人必需与癌症或肝内胆汁郁积症所致的壅闭性黄疸以及肝病或肝炎等所致的肝细胞性黄疸作区分在癌症(如胰头癌或壶腹癌)壅闭胆管时黄疸一样寻常出现举行性加深体检时常可扪及肿大和无压痛的胆囊并常有恶病质表现

而肝病或肝炎惹起的黄疸一样寻常较淡并且不伴有腹部绞痛史肝效果实验常有清楚十分肝内胆汁郁积症一样寻常也无腹痛史大约有服用特别药物史后两种疾病的B超查抄均表现囊和胆管无扩张征象而胆管结石所致的胆管壅闭除有胆绞痛外另有模范的颠簸性黄疸史如无熏染时肝效果一样寻常在正常范围内在诊疗困难时运用PTC、CT、ERCP以及同位素肝胆显象图等查抄常有助于区分诊疗

胆总管结石的模范临床表现为胆绞痛、发热、哆嗦和黄疸即Charcot三联征但有不少病人缺乏完备的三联征表现少数病人有剑突下偏右突发性绞痛可放射至右肩背部但亦有少数人可完全无痛仅感上腹闷胀不适约2/3的病人继急性腹痛发病后出现哆嗦和高热

一样寻常继腹痛后12～24小时末尾出现黄疸此时腹痛常已缓解黄疸一样寻常不很深并有颠簸性的特点偶然黄疸也可为少数胆总管结石病人独一的临床表现黄疸时常有尿色变深粪色变浅以及皮肤瘙痒等体检时在上腹及右上腹部有压痛和肌告急胆囊常不克不及扪及在病程较长的病人扪及肿大的肝脏和脾脏肝脏质地较硬