髋关节结核的症状有哪些？

1.体征和体征

(1)年龄特点 髋关键关键结核的年龄特点比其他关键关键结核(如膝关键关键结核)表现将更为清楚。本病多见于儿童和青少年，60%的病患在10岁以下。成人病患，也多是在童年时罹患，到其后由于机体免疫力的高涨或其他倒运原因的出现才发病。

(2)满身中毒体征 病人常有食欲减退、衰弱、满身有力、性情变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动形状，易哭、就寝不良，以致举动变得不太生动，容易委顿。这时应关注到淋迎合炎的多发，腹股沟淋迎合肿大具有一定的意义。这一体征大约出现甚早，但也大约在髋关键关键结核的体征十分清楚时，也不一定能触及到。

(3)痛楚悲伤和压痛 一样寻常发病隐渐，最早出现的髋部痛楚悲伤比拟细微，活动减轻，苏息后减轻，屡屡伴有患侧下肢的有力或綦重繁重感。偶有少数病人发病急骤，髋部痛楚悲伤比拟猛烈。儿童对痛楚悲伤的定位身手较差，屡屡报告痛楚悲伤在膝关键关键，较少在髋关键关键。偶然夜里啼哭不绝，乃至不敢平卧睡觉。

(4)跛行 细微跛行多与痛楚悲伤同时多发，大约是其家长细致观察而发明。初期抱病小儿有曳足而行，通常绊倒。委顿之后即末尾跛行，特别在黄昏。颠末短时间的苏息之后或在第二天晨起后可以流失。这时屡屡被误以为“扭伤”而不大惹起重视。

在成人，最早的体征大多是感受下肢酸困有力。当出现痛楚悲伤后病人不肯应用患肢负重而减轻跛行。以后随着病情的生长，跛行冉冉减轻，乃至完全失掉行走身手。单纯骨结核病人跛行较轻，单纯滑膜结核者稍重，全关键关键结核者跛行最重。

(5)肌肉萎缩 患侧肢体肌肉萎缩是髋关键关键结核的另一特性。由于肌肉营养不良和失用性萎缩，使髋关键关键左近及该侧肢体肌肉的张力减低，冉冉转为肌肉的体积增加。初期经过丈量可以发明，较晚的病例肉眼也能看出整个肢体衰弱，特别是股四头肌。

这时臀肌的萎缩也较清楚，患侧臀部衰弱，臀沟展平和下垂。患肢皮下结构增厚，皮肤皱纹增厚的体征，也具有一定的意义。髋关键关键结核前期，下肢各部位大腿、小腿及踝均多发清楚的肌萎缩和营养停滞。

(6)肿胀、脓肿或窦道构成 初期病人有关键关键之肿胀，但由于髋部肌肉肥厚不易被发觉。要是髋部出现了较为清楚的肿胀时，则证明结核性炎症的革新清楚增剧。

(7)髋关键关键活动受限 最早表现为某种活动稍受限，因此在查抄时要与健侧比拟。罕见的是外展和过伸活动受限，这只要在临床查抄时被发明。

(8)畸形 抱病初期无畸形出现，仅在儿童屡屡见到患肢稍微增长，这是由于炎症革新(血液提供增多)抚慰了骨生长的结果。

2.X线表现

对付髋关键关键结核来说X线查抄甚为紧张，特别是初期诊疗。有些患儿就在其家长陈说有“跛行”或“爱跌跤”时拍片即可失掉阳性结果。但必需是两侧髋关键关键举行比拟，细致阅片，才气发明细微的病理变化。

(1)单纯滑膜型结核 ①患侧骨盆前倾较多，以是患侧闭孔变小。②患侧髋臼与股骨头骨质疏松，骨小梁变细，骨皮质变薄。儿童的骨质疏松较为匀称，成人则阴影浓浅不同等。偶然，在儿童可发明患侧的股骨头有轻度的外形变化。③关键关键间隙的变化，屡屡初期有增宽，大约是由于滑膜水肿和关键关键积液之故。以后，关键关键间隙变窄，重要在上外侧部，多是不匀称的。④患侧关键关键囊肿胀，可明晰地见到关键关键囊外脂肪层的透亮影像扩展，并且向外侧膨隆阔别关键关键，给人一种丰满的以为。

(2)单纯骨结核 由于髋关键关键的位置比拟深在，其局部解剖干系也较庞大，以是其较初期的骨变化不易被发明，格外是那些较小的病灶。

(3)初期全关键关键结核 来自滑膜结核的或来自骨结核的初期全关键关键结核的X线特点是：骨质疏松范围比拟普及，乃至股主干上部都受侵袭。股骨头或髋臼缘范围性的骨质粉碎较清楚，且呈举行性粉碎。这种粉碎虽已达关键关键，但软骨下骨板大部尚完备。通常不多发骨膜革新。固然也可以观察到清楚的关键关键间隙局促。同时也有关键关键囊及闭孔变化等征象。

(4)初期全关键关键结核 该期之粉碎减轻，软骨面游离，软骨板完全受侵。X线查抄偶然可发明软结构内存在的渣滓流注脓肿和钙化阴影，这一点在区分诊疗上有其紧张的意义。