扁平足的治疗方法

本病轻，中型无体征者不用要治疗，以往曾倡议赤足在沙岸，草地下行走，训练小腿及足部肌肉，增长对足跗间关键关键的波举措用和提弟子纵弓，也曾保举穿种种矫形鞋，盼望矫正扁平足，但实际证明，这些要领对扁平足并没有矫形作用，只能减轻局部不适和痛楚悲伤，因此，对有体征的中，重型扁平足，年龄在10岁以下者，可采取主动或自动牵伸小腿三头肌，缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适，穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的Thomas矫形鞋，或在鞋底内面加一厚0.5～0.75cm的足纵弓支持垫，均能减轻或消弭痛楚悲伤和不适，但无矫形作用。

若非手术治疗不克不及清扫痛楚悲伤，且影响负重行走和穿鞋的中，重型扁平足，病人年龄>10岁者，则是手术治疗的顺应证，手术治疗要拥有肌腱移位，韧带紧缩等软结构手术，也有跗间关键关键融合，三关键关键结实和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软结构手术，单个跗间关键关键融合术因疗效不好，已被抛弃，如今多倾向于软结构和骨性手术连合运用，其疗效则清楚提高。

通常依据X线片丈量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术要领，Giannesstras手术是舟楔关键关键融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前，胫后肌腱移位，适用于舟楔关键关键韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好，其手术要点是：

①经足内侧纵隐语，表现距，舟，楔骨和胫前胫后肌腱;

②从其点处堵截胫前，胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距，舟，楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关键关键囊，韧带瓣，关注在该瓣深面保管一薄层骨片；

③切除舟，楔关键关键软骨，从舟，楔的跖侧向背侧区分钻一骨孔，两者在背侧的深面相集分解倒“V”形骨隧道，用羊肠线或尼龙线结实舟楔关键关键在矫正的位置上;

④紧缩缝合关键关键囊，韧带瓣及跖舟跖侧韧带后，再把胫前，胫后肌腱断端编织缝合在一同，从舟骨所预制骨孔的跖侧，把胫前胫后肌腱向背侧牵拉，并缝合结实到足背侧的骨膜上(图32);⑤术后用石膏管型结实8～12周，术后初期可有太过矫正的征象，但负重行走3～4周可冉冉流失。

距舟关键关键松弛型扁平足，屡屡有清楚的跟骨外翻畸形，病人尚未发育成熟，采取Grice关键关键外距下关键关键结实术，既能矫正扁平足，又不影响足的纵向发育，该手术经过外踝前线斜隐语表现跗骨窦，去除跗骨窦的骨皮质后，填入自体松质骨条，并用一枚螺丝钉结实，术后用石膏外结实直至植骨愈合，对付年长儿童或青少年，足三关键关键融合术也是一值得保举的要领。