动脉瘤样骨囊肿的症状有哪些？

动脉瘤样骨囊肿可多发于任何骨，但最罕见的部位为长管状骨占50%，有20%～30%病变多发于脊柱。罕见发病部位排序如下：下肢长管状骨、脊柱、上肢长管状骨、锁骨、伯仲短管状骨、距骨及颜面骨。若多发在骨盆的动脉瘤样骨囊肿通常是庞大的。

脊柱发病者多同时累及后侧附件及椎体。陪伴病变收缩生长，相近椎体可受侵。在长管状骨中病变多位于干骺端，并偏于一侧，约1/4病变位于中间，多发于主干中部的动脉瘤样骨囊肿并不罕见。动脉瘤样骨囊肿从不多发于骨骺。动脉瘤样骨囊肿生长一样寻常不越过骺软骨，但骨成熟后，病变可生长至骨端。无论动脉瘤样骨囊肿多发于何位置，其似乎均起自骨外貌、骨膜下。动脉瘤样骨囊肿自此位置生长，向上顶在骨膜，向下侵噬骨皮质。

动脉瘤样骨囊肿重要临床特性为举行性局部痛楚悲伤和肿胀。少数病人屡屡末尾在肢体上发明一深在的肿块，伴有轻度痛楚悲伤，生长可很快，也可愚钝。

约1/3的病人体征出现与创伤有关，病理性骨折少见，若产抱病理性骨折，出现清楚痛楚悲伤，局部皮温常增高，有清楚的压痛，偶有搏动。动脉瘤样骨囊肿产抱病理性骨折时，不会出现良性骨囊肿所特有的落叶征。相近关键关键可因肿胀、痛楚悲伤出现活动受限，若收缩性病变累及关键关键软骨时，则关键关键活动受限清楚，关键关键腔积液。

脊柱产抱病变时痛楚悲伤体征清楚，椎体和附件粉碎、紧缩而多发脊柱畸形，可出现脊髓抑制体征，抑制体征可冉冉减轻乃至多发截瘫。在出现椎体病理性紧缩骨折或病变急性出血时抑制体征会突然出现。

动脉瘤样骨囊肿的临床体征和体征以及病程的革新可因其生长速率、病变部位和骨粉碎水平而有所差异。生长快者数月内表现出紧张的临床体征和体征，收缩性病变生长可很大，给人恶性癌症的印象。生长愚钝者也有一两年体征才清楚，也有呈停滞形状几年无革新。绝大少数病人自出现体征至就诊时间一样寻常不高出6个月。在有些病例中，不举行任何治疗，动脉瘤样骨囊肿可抑制生长并自行骨化，在2～3年中可自愈。

依据各个临床表现的差异，可以将动脉瘤样骨囊肿分为三期：

1、溶骨期表现：骨局部边沿出现单纯的骨质粉碎。有细微的收缩，房隔断不清楚。

2、囊肿期病变清楚的呈偏爱性收缩，病变区内可见房隔断。病变突入软结构、构成薄壳包绕。

3、钙化或骨化期，病变区内可见散在的斑点状，小斑块状或骨化征象。动脉瘤样骨囊肿多发于11—30岁，男多于女。四肢长骨、脊椎为好发部位。尤以股骨上端多见。临床表现为局部不适，细微痛楚悲伤及肿胀。由于多发部位差异而有所差异。位于长主干骺端或主干的病变时，局部收缩性吹气样透亮区。内有骨小梁或骨嵴隔断。多发脊柱及扁骨的病变，也表现为收缩性透光区。

本病多见于青少年四肢长骨及脊椎椎板，没有清楚的体征。局部穿刺，有硬壳感，很易抽出不凝集的血液。在X线表现为多囊性骨质粉碎，或呈远心性“气球样”膨出，应思量到本病的大约。