踝关节骨折的治疗方法有哪些？

内踝骨折

无移位的内踝骨折一样寻常采取石膏结实治疗，对踝关键关键效果要求很高 的病患，可以采取内结实以促进骨折愈合及病愈。移位的内踝骨折应采取手术治疗，由于延续的移位可以形成距骨倾斜并招致足内翻畸形。

内踝尖端撕脱骨折与踝穴受累者差异，前者动摇性较好，除非有清楚的移位，一样寻常不需内结实。要是体征清楚，可行耽误内结实。常用2枚松质骨加压螺丝钉在垂直于骨折的方向结实内踝;较小的骨折块可用1枚松质骨加压螺丝钉及1枚防范旋转的克氏针结实;对付骨折块太小或粉碎性骨折不克不及用螺丝钉结实者，可用2枚克氏针及张力带钢丝结实;对付延伸至干骺真个垂直型骨折，则需采取小型弧形支持钢板举行稳妥结实。

外踝骨折

在内踝结实之前，先将外踝或腓骨骨折复位内结实。经过前外侧纵行隐语表现外踝及胫主干远端，掩护腓肠神经及腓浅神经。要是骨折线完全为斜行，且两骨折端完备无碎骨片， 可用2枚拉力螺丝钉由前向后拧入，以使骨折块间孕育多发加压作用。螺丝钉隔断约1cm。

当运用髓内钉结实时关注勿使外踝向距骨倾斜。髓内钉的进钉点宜选在外踝尖部的外正面，由于髓内钉为直行，不关注可惹起外踝向距骨倾斜，形成踝穴局促，踝关键关键活动度减小。将髓内钉塑形可抑制这类错误。要是骨折在胫骨关键关键面以下，远端骨块较小且骨质正常，可用髓内型踝螺丝钉结实，较矮小的病患可用6.5mm拉力螺丝钉。

双踝骨折

双踝骨折同时粉碎了内、外侧的踝关键关键动摇布局，移位淘汰了胫距关键关键打仗面积，并变化了关键关键活动力学。虽常能做到闭合复位，但消肿后不克不及维持正常的解剖位置。故险些全部的双踝骨折，都应行双踝的切开复位及内结实治疗。在手术中，要是软结构太过肿胀，需要时可耽误封锁隐语或植皮。对付那些有紧张闭合性软结构毁伤及骨折部位皮肤起水泡的病患是更为契合的。骨折脱位需耽误切开复位者，应立刻行闭合复位和夹板结实，以防范皮肤坏逝世。

三踝骨折

三踝骨折较其他范例的踝部骨折更常必要切开复位，三踝骨折切开复位的准绳及指征与前面列出的双踝骨折相同，后踝或胫后骨折块切开复位的指征重要取决于骨折块的大小及脱位水平。要是后踝骨折块累及25%～30%的负重面，应行解剖复位及内结实。要是骨折块累及的关键关键面小于1/4，此时胫骨前部关键关键面较大，足以提供动摇的负重面，并且距骨能被坚持在准确位置，因此，一样寻常不会出现后遗症。

踝关键关键胫骨前缘骨折

踝部胫骨骨前缘骨折与后缘骨折固然骨折位置相反，但治疗上大致相同。但是有一点差异：由于前缘骨折通常由高处坠落使足和踝十分背屈所惹起，这种骨折使胫骨下关键关键面遭到的挤压更为紧张，以是，胫骨踝关键关键面大约难于抵达完全的规复。要是必要，归并内、外踝骨折的治疗如前所述。手术应在伤后24小时内或耽误至软结构条件改良落伍行。