文章简介:开放性脑外伤的治疗要拥哪几种? 初期外科处置惩罚是处置惩罚手外伤的重要关键,也因尔后再次处置惩罚的底子。其处置惩罚准绳是:初期彻底清创,防范伤口熏染;尽管即使修复毁伤的结构,最大限制地保管手的效果。(一)麻醉手术应在美满的麻醉下举行。单指外伤,可用指神...
初期外科处置惩罚是处置惩罚手外伤的重要关键,也因尔后再次处置惩罚的底子。其处置惩罚准绳是:初期彻底清创,防范伤口熏染;尽管即使修复毁伤的结构,最大限制地保管手的效果。
(一)麻醉
手术应在美满的麻醉下举行。单指外伤,可用指神经停滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指毁伤,可作腕部神经停滞;较大的伤口,最幸而臂丛麻醉下举行。
(二)清创
清创的目的是清扫伤口内的污物及异物,去除失掉生机的结构,使污染伤口变成洁净伤口(不是无菌伤口)以防范熏染。
但夸张:
1.要仔细做好伤口洗濯
虽要领大约,却实为防范伤口熏染的紧张步伐,应十分仔细举行。
2.应依照清创术的原理
由外及里、由浅入深地按层次有谋划清创。手的布局庞大、风雅、循环丰厚,清创时要尽大约保管有血供的结构,少切除皮缘。
3.查抄毁伤结构,估量毁伤水平及范围
在有谋划清创的同时,片面、体系查抄毁伤结构,估量毁伤水平及范围,需要时松止血带观察结构(如肌肉、皮肤等)的循环,以便订定片面的手术谋划。
(三)处置惩罚毁伤的结构
寻常手外伤,只需条件允许,应尽大约一期修复毁伤的结构。由于这时解剖干系明白,继发变性细微,不但手术操纵容易,并且结果好,效果规复快。
(四)闭合伤口
闭合伤口是防范伤口熏染的紧张要领。只要彻底清创底子上闭合了伤口,才气掩护外露的深部结构,制止细菌入侵,防范熏染。手的循环丰厚,抗熏染身手强,手部闭合伤口时限一样寻常可延伸至受伤后12小时,但也不是结实动摇的,可依据受伤性子、污染水平及气温迂回等而增减。,闭合伤口的要拥有:①直接缝合;②游离植皮;③皮瓣解围。
(五)包扎结实
手部毁伤包扎结实很紧张。骨关键关键毁伤,术后应包扎结实在效果位。肌腱神经毁伤修复后应包扎结实于无张力位。
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