梅毒的病因是什么？

本病是由惨白螺旋体即梅毒螺旋体惹起的，梅毒螺旋体是一种十分庞大的微生物，含有很多抗原物质。电镜下梅毒螺旋体的最外层为外膜，外膜内是胞浆膜，两者之间是鞭毛。

梅毒螺旋体从完备的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后，经数小时侵入相近淋迎合，2-3日经血液循环播散满身。

梅毒侵入人体后，颠末2-3周潜伏期(称第一潜伏期)，即多发皮肤损害(模范损害为硬下疳)这是一期梅毒。多发皮肤损害后，机体孕育多发抗体，从兔实行性梅毒的研讨证明，梅毒初期的结构学特性是单核细胞侵润，在熏染的第6天，即有淋巴细胞浸润。

13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋迎合中。

由于免疫的作用，使梅毒螺旋体矫捷地从病灶中消弭，在熏染的第24天后，免疫荧光检测未发明梅毒螺旋体的存在。螺旋体大局部被杀逝世，硬下疳自然流失，进入无体征的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。潜伏梅毒已往重要用血清实验来检测，如今运用基因诊疗能快速、准确的检测出来。

未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁衍，约莫经6-8周，少量螺旋体进入血液循环，向满身播散。惹起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经体系受损。二期梅毒的螺旋体在很多结构中可以见到，如皮疹内、淋迎合、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应对反响的创立，孕育多发少量的抗体，螺旋体又绝大局部被杀逝世，二期早发梅毒也自然流失，再进入潜伏形状，此时称为二期潜伏梅毒。

这时临床虽无体征，但渣滓的螺旋体可无机遇再繁衍，当机体抵御力下降时，螺旋体再次进入血液循环，多发二期复发梅毒。在抗生素问世之前，可以阅历一次或屡次满身或局部的皮肤粘膜复发，且90%的复发是在发病后第一年中。以后随着机体免疫的消长，病情活动与潜伏交替。当机体免疫力增强时，则使螺旋体变为颗粒形或球形。当免疫力下降时，螺旋体又陵犯体内一些部位而复发，云云不绝重复，2年后约有30%-40%病人进入初期梅毒。

在初期梅毒中，出现模范的树胶样肿，如无任何体征，胸部，心血管透视查抄和脑脊液查抄阴性，而仅有梅毒血清实验阳性，此时PCR检测也呈阳性，则称为初期潜伏梅毒。初期梅毒通常陵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经体系。也有局部病人梅毒血清滴度下降，末了转阴，PCR检测阴性，而自然病愈。

以上所述是未颠末任何治疗的模范革新，但是由于免疫差异与治疗的影响，临床表现差异较大，有的病人可以终身潜伏，有的仅有一期表现而无二期体征，或仅有三期梅毒体征。