大便失禁需要做什么检查？

诊疗步伐

对神经效果停滞惹起的肌肉萎缩、松弛和肌张力下降者，可作提肛活动效果熬炼。对肌肉效果停滞或毁伤者，可经过手术修复，增强肌肉张力，需要时做腹部人工肛门。

问诊

50%大便失禁病患不会自动诉说有体征，除非细致扣问扣问病史是一门艺术。病患就诊时，大夫有责任鼓舞病人细致叙说病史和引导或直接扣问有关环境。

(1)病史：相识有无手术、产伤、外伤史，病程及治疗颠末等。

(2)体征：包括：①排便的自控身手，有无便意，每天大便次数自我照顾护士条件;②肛肠外体征，如排尿十分，脊柱环境，智力神智和精神形状等。

局部查抄

(1)视诊：关注有无粪便污染、溃疡、湿疹皮肤瘢痕、黏膜脱出、肛门扩张等环境。

(2)指诊：关注肛门括约肌紧缩力肛门直肠环张力等。

(3)内镜：观察直肠黏膜颜色，有无溃疡、炎症、出血癌症、局促和肛瘘等等。

实行室查抄

肛门直肠的效果具有包括任何时间允许排便与维持自控身手的多种差异原因相互作用的庞大机制。因此，某种特别查抄可查验这种机制的一个方面，临床评价必需依据种种查抄结果综合思量。评价盆底和括约肌效果的常用诊疗性实行包括：

(1)肛管直肠测压：包括肛门内括约肌控制的静息压，外括约肌随意紧缩时最大压力，舒张时抚慰的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。

(2)肌电图：是反响盆底肌肉及括约肌的生理活动相识神经和肌肉毁伤部位与水平的客观依据。

(3)排粪造影：可记载排粪时的静态革新，经过直肠角变化，能推测耻骨直肠肌的形状和毁伤水平。

(4)生理盐水灌肠实验：经过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记载漏出量和最大保管量相识排便的自控身手。大便失禁时保管量下降或为零。

(5)肛管超声图：可准确坚决肛门括约肌缺损部位和不同错误称性丈量内括约肌的厚度。