大便失禁的治疗方法有哪些？

肛门失禁的治疗应依据差异发病缘故原因来治疗，如因脑或脊髓癌症惹起的肛门失禁，应治疗脑或脊髓癌症;如因马尾神经毁伤惹起的大便失禁，起首应规复马尾神经的效果;如肛门括约肌的毁伤惹起的大便失禁，可经手术修复括约肌或重修括约肌要领来规复肛门括约肌的效果。

1.非手术疗法

(1) 饮食调理：治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，抑制腹泻及便秘、消弭肛管直肠炎症抚慰的不适感。常用的要领是多吃含纤维素高的及富有营养的食品，抑制抚慰性食品。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应通常坚持肛周洁净，使其坚持枯燥或外用药涂擦。

(2)肛门括约肌熬炼：要领是嘱病患紧缩肛门(提肛)，每天提肛500次左右，每次对峙数秒钟，多么可增强肛门括约肌的效果。

(3)抚慰肛门括约肌紧缩：对神经性肛门失禁者，可采取电抚慰疗法和针灸疗法。电抚慰疗法是将抚慰电极置于外括约肌内，用电抚慰肛门括约肌及肛提肌使之孕育多发有规律的紧缩，局部肛门失禁病患可以失掉改良。针灸疗法是故国传统医学的疗法，有的病患亦可取得很好的疗效，常用穴位是长强、百会、承山等。

2.手术疗法

肛门失禁的手术治疗重要用于肛管括约肌的毁伤及天赋性高位肛门闭锁术后的肛门失禁。

(1)肛管括约肌修补术：适用于外伤所致的肛管括约肌毁伤的病患。一样寻常在毁伤后3～12个月内修补，如时间过长，括约肌可孕育多发废用性萎缩。伤后伤口无熏染者多在3个月至半年内修补，有熏染者在6～12个月内修补。

要领：沿瘢痕外侧1.5～2.0cm处作一U字形或半环形隐语，切开皮肤、皮下结构，将括约肌断端从瘢痕结构中游离出1～2cm，并保管括约肌断真个大批瘢痕，便于缝合，剪除多余的局部。沿表里括约肌间隙将表里括约肌分开，向上分至肛提肌，疏散时应防范毁伤直肠黏膜。

用结构钳夹住内、外括约肌断端试拉括约肌的活动度，然后将直径1.5～2.0cm的软木塞塞入肛门，再试拉括约肌的告急度。以为有一定的张力后，用4号丝线举行对端中止缝合或堆叠缝合内、外括约肌，缝好后取出软木塞，缝合皮下结构、皮肤。术后禁食1～3天，赐与补液，妥当运用抗生素，防范过早进食排便污染隐语多发熏染。术后应坚持肛门洁净、换药。该手术后90%病患能抵达大便基本自控。

(2)肛管前线括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的病患。要领：在肛门前线1～2cm处沿肛缘作一半圆形隐语，切开皮肤、皮下结构，在皮下结构下方与外括约肌之间游离少许表现外括约肌，然后将皮瓣向后翻转，解围肛门，牵开皮瓣，可见两条外括约肌由肛门两侧向前、向会阴体方向行走。

在两侧外括约肌及内括约肌之间可见一三角间隙，用丝线缝合两侧外括约肌肌膜及少许肌纤维封锁间隙，使肛管紧缩。肌纤维不要缝得过多，以防坏逝世纤维化。缝合皮下结构及皮肤。

(3)经阴道括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的病患。在阴道后壁的远端做一弧形隐语，将阴道后壁向上疏散，表现外括约肌的前部。将括约肌提起，用丝线折叠缝合3～4针，使括约肌缩紧。然后将示指伸入肛管，测试肛管的告急度。再缝合隐语近真个肛提肌，末了缝合阴道后壁。

(4)Parks肛管前方盆底修补术：适用于紧张的神经性肛门失禁及直肠脱垂结实术后仍有较重的肛门失禁者。要领：在肛缘前方做一弧形隐语，游离皮下结构，表现外括约肌，然后在肛管前方内、外括约肌之间疏散，将内括约肌和肛管直肠牵向前线，延续向上疏散到耻骨直肠肌上方，表现两侧的髂骨尾骨肌及耻骨直肠肌。中止缝合两侧肌肉，特别耻骨直肠肌要缝合结实，以收缩耻骨直肠肌，使肛管直肠角前移，规复正常角度。再缝合收缩外括约肌。在皮下结构内置一橡皮片引流从隐语引出，缝合皮下结构及皮肤。

该手术重要使肛管直肠角规复到正常角度，并且使出口处变小，故排粪用力过猛有大约粉碎此修补，如大便干结。可服用缓泻剂，以防病患太过用力排便。该手术后72%的病患大便能基本抵达自控。