肩关节不稳定需要做什么检查?

文章简介:肩关键关键不动摇必要做什么查抄? 1.X线查抄老例X线前后位片上发明肱骨头后上方缺损(泰西斧状畸形)支持复发性肩关键关键脱位的诊疗。患臂上举位的前后位X线片如有肱骨头滑脱征象则说明有侧方不动摇存在。如向下牵引患臂时,肱骨头有清楚下移征象,...

1.X线查抄

老例X线前后位片上发明肱骨头后上方缺损(泰西斧状畸形)支持复发性肩关键关键脱位的诊疗。患臂上举位的前后位X线片如有肱骨头滑脱征象则说明有侧方不动摇存在。如向下牵引患臂时,肱骨头有清楚下移征象,则为肩关键关键下方不动摇的X线表现。

轴位X线片有助于发明肩盂构成不良或后下缘缺损,并相识肱骨头与肩盂的干系(肱骨头中间点有否偏离肩盂中间轴线),轴位摄片还能丈量肩盂后张角(posterior opering angle)和肩盂倾斜角(glenoid tiling angle)。上举前后位摄片可以测定肱骨头游离关键关键面。肱骨头游离面中间角(free surface central angle of humeral head,>80°为不动摇)和肩盂指数(肩盂长径和肱骨头长径的比值)的丈量均对肩关键关键不动摇的病因诊疗有参考意义。

关键关键造影如今还是诊疗肩袖扯破及肩袖间隙分裂比拟牢靠的要领。前者可见造影剂自肩肱关键关键腔经肩袖分裂口溢入肩峰下滑液囊,后者则见造影剂在喙突外侧冈上肌和肩胛下肌之间溢出构成乳头状或带状的十分影。在关键关键造影时行肩肱关键关键的轴位或后切线位投照,可以观察到肩盂前、后缘的盂唇影像。

在对习俗性肩关键关键脱位与半脱位所致的关键关键囊松弛及特发性肩松动症行关键关键造影时,在内旋位向下牵引患臂可见造影剂积聚于肱骨头上方,构成“雪帽征”(snow cap shadow)。

2.特别查抄

(1)CT查抄:可发明肩袖毁伤以及肱主干旋转不正常所致的肱骨头前倾角过大。如归并低浓度双重比拟剂造影有助于发明前关键关键Hill Sachs lesion以及Bankart lesion。

(2)B超查抄:对完全性肩袖断裂及重度扯破的诊疗有资助。

(3)肌电图查抄及肩关键关键活动剖析要领:对麻木所致的肩关键关键不动摇有诊疗代价,对特发性肩松动症及肩袖间隙分裂的诊疗有一定参考意义。

(4)关键关键镜查抄:对关键关键内不动摇的一些病理原因,如肩袖毁伤、盂唇撕脱及肩肱韧带松弛、关键关键囊壁弛张等,以及继发于不动摇的肱骨头软骨剥脱都是一种直观的诊疗要领。


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