卡氏肺囊虫肺炎的治疗方法有哪些?

一样寻常治疗

病患应卧床苏息，增长营养，矫正水电解质混乱。矫正缺氧，经鼻或面罩给氧，FiO2<50%时，动脉血氧分压在9.32kPa(70mmHg)以上，紧张缺氧者则采取协助通气或体外膜氧。尽管即使淘汰免疫抑制剂的运用，但对紧张弥漫性病变者，特别是AIDS 病患则应短期应用糖皮质激素 如泼尼松龙40mg，6h 1 次，连用7 天。

病因治疗

(1) 磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲异恶唑)：是如今较为志向的治疗药物，初治有遵从为77%。一样寻常剂量甲氧苄啶(TMP)每天20mg/kg，磺胺甲恶唑(SMZ)每天100mg/kg，静脉注射或分4 次口服。病情紧张者用静脉注射，7～10 天病情好转可改用口服，疗程至少14 天。反作用包括皮疹、转氨酶降低，中性粒细胞淘汰，血肌酐降高等，AIDS 病人半数以上可出现副反响。

(2)喷他脒(Pentamidine)：对肺孢子虫有致逝世作用，但副反响多发率可达50%。剂量为4mg/kg，肌注,1 次/d，疗程14 天。初治有遵从为70%，复治有遵从为50%。缺陷是毒副反响大，重要为肾性、低血糖、挺立性低血压、白细胞和血小板淘汰、恶心呕吐及肌注部位痛楚悲伤和脓肿等。

如今主张老例药物不克不及耐受和有效时用，仍可取得一定疗效。有报道用喷他脒吸入治疗，40mg/kg,1 次/d，取得较自得疗效。

AIDS 病患，运用磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(TMP-SMZ)或喷他脒疗程要长，3 周或更长。初期疗效同非AIDS 病患相似，但药物反作用的多发率和紧张性更清楚，复发率也高，可达50%。对TMP-SMAK 或喷他脒过敏或治疗失败者，可用下列药物：①氨苯砜(Dapsone)加甲氧苄啶(TMP)，前者每天100mg，后者每天200mg/kg，分4 次口服;②二氟甲基乌氨酸(DFMO，eflomithine)，每天100mg/kg 静脉滴注或75mg/kg 口服，每6 小时1 次;③克林霉素加伯氨喹，均为每次450mg，3 次/d，口服。