文章简介:结核性脓胸的治疗要拥哪几种? 结核性脓胸治疗药物---- 青霉素G注射液结核性脓胸的治疗准绳为控制胸膜熏染和消弭脓腔。在末尾治疗时,必需相识能否有继发熏染或支气管胸膜瘘。单纯性结核性脓胸除满身运用抗结核药外,采取重复胸腔抽脓、冲洗...
结核性脓胸治疗药物---- 青霉素G注射液
结核性脓胸的治疗准绳为控制胸膜熏染和消弭脓腔。在末尾治疗时,必需相识能否有继发熏染或支气管胸膜瘘。
单纯性结核性脓胸除满身运用抗结核药外,采取重复胸腔抽脓、冲洗和抗结核药物的局部注射。一样寻常每周抽脓2~3次,每次用生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗脓腔,然后在脓腔内注入对氨水杨酸钠4~8g、异烟肼400~600mg或链霉素0.5~1g。经上述治疗,脓液可冉冉淘汰、变稀,肺脏伸开,脓腔冉冉增加致使流失。
结核性脓胸伴继发熏染除上述抽脓、冲洗、局部抗结核药物治疗外,须加用抗菌药物作周身和局部治疗。青霉素G肌肉注射80万~160万单位/d,胸腔内注射80万单位。或应用其他抗生素治疗。待继发熏染控制后,继按单纯性结核性脓胸治疗。
支气管胸膜瘘支气管胸膜瘘是一种紧张的并发症。除伴继发熏染外,并大约多发结核病灶的支气管播散。一样寻常先予胸腔引流,待一样寻常环境好转再思量外科手术治疗。
慢性结核性脓胸慢性脓胸非但化脓性炎症临时存在,且胸膜增厚并有清楚纤维化和脓性肉芽结构。被包裹的肺脏不克不及伸开,紧张影响肺效果。伴支气管胸膜瘘者,随时可产抱病灶的支气管播散。应作外科手术治疗肃清脓腔,使肺复张。
术前须相识两肺有无活动性结核,以及对侧肺效果环境。若病侧肺部病灶有手术切除指征,或有支气管局促,估量肺不克不及复张者,应在切除脓腔的同时,作肺叶或全肺胸膜切除,再加胸廓改形术。若病侧肺部病灶已无活动性,单作脓胸残腔切除;如有支气管胸膜瘘,则同时作瘘管修补术。
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