文章简介:结核性脓胸体征哪几种? 急性起病者有清楚毒性体征,如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛等。胸腔积脓多时,可有胸闷及气急。伴有支气管胸膜瘘时,则咳出少量脓痰(即脓胸液),偶然呈血性。慢性者多不发热,但血虚及衰弱较清楚。结核性脓胸的体...
急性起病者有清楚毒性体征,如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛等。胸腔积脓多时,可有胸闷及气急。伴有支气管胸膜瘘时,则咳出少量脓痰(即脓胸液),偶然呈血性。慢性者多不发热,但血虚及衰弱较清楚。
结核性脓胸的体征大致与排泄性胸膜炎相似。胸壁局部可有压痛,乃至轻度浮肿。慢性者胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸活动削弱,叩诊实音,听诊呼吸音减低,气管移向患侧,常伴有杵状指(趾)。
如胸腔少量积脓时患侧胸部丰满,呼吸活动削弱,肋间隙展平,叩诊呈浊音,纵膈移向对侧,气管及心缘浊音均方向健侧,听诊呼吸音削弱或流失,语颤削弱。结核性脓胸初期,纵膈受瘢痕紧缩牵引向患侧移位。胸壁因胸膜斑痕紧缩而内陷,肋骨靠拢,肋间隙变窄,脊柱弯向对侧。
结核性脓胸的临床表现很不同等,少数起病愚钝,以乏力、低热为重要体征,其次不盗汗、胸闷、干咳等,脓胸初期胸膜的吸取力较强,中毒体征较清楚。
要是积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等体征。当多发支气管胸膜瘘时,会有抚慰性咳嗽,同时咳脓痰与体位有关。健侧卧位时咳嗽及脓痰增长。要是由于支气管胸膜瘘而惹起结核播散,中毒体征会十分清楚,病情危重。归并熏染后,高热、白细胞增多,体征同急性脓胸相似。
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