海洛因肾脏病是由什么原因引起的？

二醋吗啡肾脏病的病因仍不明白。至少有以下几种病因被以为大约参与了二醋吗啡肾脏病的多发：

1.二醋吗啡自身对肾小球有毒性作用 吗啡是二醋吗啡的活性代谢产品，既往对大鼠注射硫酸吗啡的植物模型证明，吗啡可以招致肾间质的炎症，但不会惹起肾小球病变。

近来的研讨标明吗啡可以经过多种途径诱导肾脏毁伤的多发：诱导肾小球系膜细胞的增殖，抚慰系膜细胞基质的分解;高涨系膜细胞金属蛋白酶的活性;促进免疫复合物在肾小球系膜区的积聚;高涨单个核吞噬细胞体系的吞噬效果;抚慰系膜细胞超氧化物的构成;诱导单个核细胞移行至系膜区。

另外，Singhal等的研讨证明，吗啡在低浓度时可以经过调理初期生长相关基因(c-fos、c-jun、c-myc)mRNA的表达促进肾脏成纤维细胞增殖，而在高浓度时经过促进p53的孕育多发，诱导肾脏成纤维细胞的凋亡;还证明吗啡促进肾髓质间质细胞增殖，促进胶原Ⅰ和胶原Ⅲ的积聚，经过上述机制完成HAN肾间质纤维化进程。

2.外源性毒素的肾毒害作用 随二醋吗啡一同进入体内的外源性毒素可以招致肾损害。

有资料报道街头出售的二醋吗啡此中97%为掺杂物，仅3%为二醋吗啡原因。美国药物操持局的阐宣布现，在12366份二醋吗啡或可卡因样本中，共有11种原因高出5%，包括：甘露醇、奎宁、乳糖普鲁卡因、咖啡因、肌醇、利多卡因、淀粉、美沙吡林、蔗糖、乙酰普鲁卡因和右旋糖。因此很大约是这些掺杂物而不是二醋吗啡招致肾损害。

3.遗传易理性 Rao等研讨表现二醋吗啡肾脏病病患90%为黑人夫君，这大约是由基因的差异决议的。Haskell等比拟了黑人二醋吗啡肾脏病病患与正常黑人、患原发性局灶性肾小球硬化的黑人病患的HLA-A、B、C和DR抗原的频率，发明HAN病患HLA-BW53的频率清楚高于比拟组，因此以为黑人有多发二醋吗啡肾脏病的倾向性。