花粉过敏性哮喘需要做什么检查?

1.血清学实验 血清免疫球蛋白G重要测定病人血清中针对致敏花粉的特异性IgG等抗体常用查抄要拥有放射变应原吸附实验(RAST)、放射免疫吸附实验(RIST)、酶联免疫吸附实验 (ELISA)和点免疫连合实验等

血清免疫球蛋白E重要测定病人血清中针对致敏花粉的特异性IgE等抗体常用查抄要拥有放射变应原吸附实验(RAST)、放射免疫吸附实验(RIST)、酶联免疫吸附实验 (ELISA)和点免疫连合实验等

2.细胞免疫学查抄 重要检测身手是检测针对致敏花粉的特异性T淋巴细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒实验(basophillc degranulation test)等

依据花粉变应性哮喘的临床特性连合本地的大气中致敏花粉飘散的时间诊疗并不困难但要明白致敏花粉的种类则必要借助实验室的特异性查抄特异性查抄包括体内实验和体外实验两大类两者各有利害通常体内实验敏理性高、操纵方便、大约易行但易受病患用药的影响和大约惹起过敏反响体外实验敏理性稍差、操纵庞大费时且必要特别配置但由于是体外实验故相对寂静如今海外临床上以体内实验运用较为普及而体外实验多用于举行临床科研

1.皮肤点刺实验 特异性皮肤实验是英国大夫Blackley于1867年起首运用于花粉症的诊疗的其在临床应用有130余年的汗青还是如今临床普及运用的特异性检测要领通常将花粉变应原浸液以1∶1000(w/v)的浓度举行稀释落伍行皮肤点刺实验(Prick test)或皮内实验(Intradermal test)

皮肤点刺实验的详细要领是将稀释的花粉浸液滴于皮肤上然后用点刺针刺入附有花粉浸液的皮肤上将外貌悄然挑破即可皮内要领是借助1ml注射器用4号针头将稀释的花粉浸液0.01～0.02ml注入皮内即可2种要领均在实验后15～20min依据苍白反响和皮丘大小来坚决结果如今外洋以皮肤点刺实验运用较为普遍海外如今则以皮内实验法为主

两种要领均方便易行既妥当于临床上确定花粉过敏性哮喘病人对花粉过敏的种类也妥当于该病的盛行病学观察如今临床上多依据季候将花粉举行分组采取多价花粉浸液来举行皮肤实验如早春花粉、晚春花粉、夏天花粉和秋天花粉每季花粉由3～5种同季的重要致敏花粉构成但这种依据季候分组的花粉屡屡难以详细确定致敏花粉的种类故准确性较差偶然可出现假阳性或假阴性要是遇到上述可疑环境时可采取单一花粉浸液举行皮肤实验以明白诊疗

2.支气管引发实验(bronchial provocative test) 这是一种模拟花粉变应性哮喘发病的实验要领所得结果较为牢靠当特异性皮肤实验的结果难以鉴定时该实验要领可以取得较为牢靠的结果通常依据病人吸入花粉变应原浸液的浓度或数量后的肺通气目的的革新来坚决结果该要领可信性强、重复性好可准确反响气道对某种花粉的反响性和敏理性该要领的缺陷是要是吸入花粉浸液的浓渡过高或剂量过大大约诱发哮喘发病

3.鼻黏膜引发实验(nasal mucous provocative test) 由于鼻黏膜与支气管黏膜同属呼吸道黏膜上皮该实验的结果通常也可较准确地反响支气管的对花粉的敏感水平与支气管引发实验相比既寂静又简便为临床常用的实验要领之一详细要领是将浸有花粉浸液原液的规范大小滤纸放于一侧鼻黏膜上也可采取定量喷雾器喷入一侧鼻腔内定量的花粉浸液另一侧鼻腔作为空缺比拟

在15min左右观察结果病人出现鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜惨白、水肿等体征体征时鉴定为阳性结果并可依据喷嚏的多少、清涕的数量、鼻通气水平、有无喘气体征或满身体征鉴定阳性结果水平通常局部反响可分为

伴哮喘体征或满身反响时可判为 要是15min无反响还应在4～7h观察有无迟发性反响要是仍无反响即可鉴定为阴性结果为了抑制坚决错误通常应先举行空缺比拟实验要是10min没有反响则可在另一侧鼻腔举行花粉引发实验要是空缺比拟实验阳性可以改用其他实验要领

4.眼结膜引发实验(conjunctival test) 将花粉浸液稀释后滴在眼结膜上观察有无眼痒堕泪和充血等阳性表现眼结膜引发实验结果可信度固然比鼻黏膜引发实验稍差但比特异性皮试牢靠的多眼结膜实验的益处是寂静性较大多发紧张过敏反响时可经过冲洗将变应原清扫