文章简介:食管裂孔疝要做什么查抄? 由于本病相对少见,且无特异性体征和体征,诊疗较困难,对付有胃食管反流体征,年龄较大,瘦削,且体征与体位清楚相关的可疑病患应予以重视,临床上诊疗食管裂孔疝除了临床体征、体魄查抄外,确诊常需借助一些协助检...
由于本病相对少见,且无特异性体征和体征,诊疗较困难,对付有胃食管反流体征,年龄较大,瘦削,且体征与体位清楚相关的可疑病患应予以重视,临床上诊疗食管裂孔疝除了临床体征、体魄查抄外,确诊常需借助一些协助查抄。
老例的查抄身手是胃镜和X 线上消化道钡餐,这两项查抄是必需举行的,X 线查抄还是如今诊疗食管裂孔疝的重要要领。对付可复性裂孔疝(格外是轻度者),一次查抄阴性不克不及清扫本病,临床上高度可疑者应重复查抄,并取特别体位如仰卧头低足高位等,观察能否有钡剂反流及疝囊出现。内镜查抄对食管裂孔疝的诊疗率比X 线查抄高,内镜查抄可同时坚决能否存在食管裂孔疝及疝的范例和大小;
能否存在反流性食管炎及紧张水平;能否存在Barrett食管或贲门炎性局促;并除外别的病变如食管贲门部恶性癌症等,内镜查抄可与X 线查抄相互补充,帮助诊疗。
有些食道裂孔疝经内镜查抄和X 线查抄后诊疗仍不是很明白,还可以再进一步做食道测酸、测压的查抄,超声及CT扫描特别是增强扫描可以明白表现食管裂孔的宽度、疝囊的大小以及并发癌症等。依据以上查抄就基本可以确诊了。
诊疗进程中值得关注的是,并不是全部的反酸和烧心就一定是食道裂孔疝。有反流性食管炎体征表现的病人80%的可以从上消化道钡餐查抄中查到有滑动性疝,但是只要5%的食道裂孔疝病患查出有反流性食管炎。
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