艾滋病导致的肺结核是由什么病因引起的？

1、艾滋病是招致结核病多发的重要缘故原因

1)内源性复燃：HIV熏染可招致体内原已动摇的潜伏新鲜性结核病灶，重新生动起来，多发继发性结核病。

2)外源性再熏染：艾滋病病人由于机体免疫力低，易出现耐多药结核病爆发盛行及再熏染结核菌，并很快发病和好转。

3)原发熏染：多多发在结核病疫情甚低的国度和地域，HIV熏染者可多发原发性结核病。

2、结核分支杆菌熏染可加剧HIV熏染的病程

1)结核病人的单核细胞，熏染HIV的易理性增高。

2)机体熏染结核菌后，可诱导γ滋扰素(IFN-γ)，白细胞介素1(IL-1)、IL-2、癌症坏逝世因子(TNF)等细胞因子释放，这些因子可以增强HIV的复制。

3)结核菌细胞壁的重要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV复制有力的诱导剂。

4)结核菌和纯蛋白衍生物(PPD)可诱导单核细胞内HIV RNA表达增强，P24产量增长。

HIV熏染能影响结核病的自然史，异样结核病也影响HIV熏染的进程。如HIV熏染者CD4淋巴细胞被结核分支杆菌激活后，可以促进HIV病毒的复制。在临床上，CD4细胞多少与肺结核临床表现有直接干系。未熏染HIV的人患结核病后，CD4细胞数很高(> 300/mm3)，肺部出现模范肺结核病变，初期病灶多位于肺上叶，有或无空泛构成。

HIV归并结核熏染后，CD4细胞数下降，病变呈播散型，播及两肺或满身其他器官。肺部可出现差异水平间质性浸润，有的呈举行性原发性肺结核，肺门淋迎合肿大，肺下叶浸润。当病人CD4细胞计数< 200/mm3时，4%病人多发菌血症，CD4细胞计数< 100/mm3时，则菌血症多发率增至49%。