文章简介:颈椎椎管局促症的体征哪几种? 1.以为停滞 绝大少数,乃至高出95%的病例均具有此组体征。重要表现为四肢麻木、皮肤过敏或以为疏散等征象,此重要是由于脊髓丘脑束及其他以为神经纤维束受累所致。其特点是:(1)多发较早:此组以为停滞体征...
1.以为停滞 绝大少数,乃至高出95%的病例均具有此组体征。重要表现为四肢麻木、皮肤过敏或以为疏散等征象,此重要是由于脊髓丘脑束及其他以为神经纤维束受累所致。其特点是:
(1)多发较早:此组以为停滞体征大多在本病的初期即起首出现,其与颈椎病,特别是脊髓型颈椎病清楚差异的是:后者的以为停滞体征出现较晚。
(2)上肢先发:此中90%以上的病例以为停滞先从上肢末尾,以手臂部尤为多发,亦大约先从肩部末尾。
(3)以麻、痛为主:病患多主诉在本病初发时有手指(多在指尖)或手臂部痛楚悲伤及麻木感,尤以刺痛为多见。
(4)体征延续:当以为停滞出现后,一样寻常延续时间较长,可有阵发性加剧,多与种种诱发原因有关。经非手术疗法治疗后可出现缓解期。
2.活动停滞 多在以为停滞体征出现后数周或数月出现,此中大多是在查抄时发明。重要表现为锥体束征,病患多从步态綦重繁重、下肢有力、抬步困难、易跪倒及束带感等体征末尾,并随着病程的生长体征日益减轻,致使完全瘫痪。
3.肌肉萎缩 单纯发育性颈椎椎管局促病患的肌肉萎缩体征一样寻常较单纯脊髓型颈椎病病患出现晚,但其归并脊髓型颈椎病时,则此组体征不但出现早,且水平也多为清楚,范围亦较普及。
其缘故原因重要是由于发育性椎管局促系多节段之故,因此一旦出现种种附加原因致使脊髓受累,则屡屡是数个节段同时出现。在查抄时其平面一样寻常不会高出椎管局促最高节段的神经支配区,此与脊髓侧索硬化症时的肌肉萎缩平面常高至颈2水平以上清楚差异。与此同时,尚应关注除外归并枕颈部畸形的病例。
4.反射停滞
(1)深反射:多呈亢进状,包括:上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射;下肢重要是膝反射和踝反射,多呈对称性生动或亢进。
(2)浅反射:亦多出现削弱或流失,临床上重要是腹壁反射、提睾反射及肛门反射等。
(3)病理反射:多出现阳性,以Hoffmann征、掌颏反射及Babinski征阳性为多见。
5.其他表现
(1)大小便停滞:多在中前期出现,以尿频、尿急及便秘为多见;前期则可惹起尿潴留,乃至大小便失禁,但后者在临床上甚为少见。
(2)自主神经体征:以胃肠及心血管体征居多,约占全部病例的30%左右(术前不易被发明和确诊,大多在术后治愈或清楚好转时证明属于此种缘故原因)。
(3)颈部防卫征:此类病患常使颈部坚持自然仰伸位(效果位),可前屈,怕仰伸。但如病患同时伴有清楚退行性变,椎节后缘有骨刺构成,则亦怕前屈。
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