典型预激综合征是由什么原因引起的?

文章简介:模范预激综合征是由什么缘故原因惹起的? 模范预激综合征的病因(一)发病缘故原因具有WPW综合征心电图表现的病患大少数无器质性心脏病,大多系胚胎发育进程中构成了十分通路,可与天赋性心脏病或后天专心脏病并存。在成年人中患预激综合征的60%~70%心...

模范预激综合征的病因

(一)发病缘故原因

具有WPW综合征心电图表现的病患大少数无器质性心脏病,大多系胚胎发育进程中构成了十分通路,可与天赋性心脏病或后天专心脏病并存。

在成年人中患预激综合征的60%~70%心脏是正常的。伴有器质性心脏病者占少数,可见于:

1.天赋性心脏病 上述环境屡屡并存于天赋性心脏血管畸形的多发进程中。因此,很多天赋性心脏病如房隔断缺损、大血管转位、三尖瓣闭锁或Ebstein畸形、室隔断缺损、法洛四联症、自动脉缩窄、二尖瓣多瓣叶畸形、自动脉和肺动脉二瓣化等均可归并预激综合征。天赋性二尖瓣畸形,心电图多为A型WPW,而三尖瓣闭锁或Ebstein畸形的病人多为B型WPW,这提示WPW综合征和瓣膜发育畸形同源于房室环在胚胎发育时期布局多发缺陷。Ebstein畸形病患中WPW多发率可高达5%~25%,并且都是右心房室间的旁路。

2.后天专心脏病 在瓣膜病、种种心肌病、冠心病、高血压性心脏病、心脏外伤等均可伴有预激综合征,多表现为A型WPW,大多是左心房室间的旁路。通常以为在患后天专心脏病后才出现的预激综合征,并非是后天专心脏病自身惹起的,其预激综合征的旁路原来便是存在的,只是在抱病过去,由于旁路和房室结-希-浦体系轴径电生理特性的相互关系,旁路未起传导效果,因此在心电图上未能表现出来。随着年龄的增长或患某种心脏病以后,两个传导途径的电生理特性的相互关系起了革新,旁路起了加快传导作用,因此在心电图上出现预激综合征的特性。

3.家眷性预激综合征 系常染色体显性遗传性疾病。现已证明家眷性预激综合征的相关基因位于染色体7q3上,与7q3上D7S505、D7S483和D7S688三个位点均连锁,以D7S505 Lod值最高。

(二)发病机制

WPW综合征旁路孕育多发源头至今尚无同等意见。正常纤维环是分开心房与心室的纤维结构。在胚胎发育长到10~15mm时。房室环末尾发育。初期是一种较薄的纤维层,下面有一些小孔,孔内有衔接心房与心室的肌束经过,其后由于纤维层的发育及孔内肌束的萎缩退步,小孔末了完全封锁,构成完备的较厚的纤维环,此时心房与心室完全疏散,各不相谋着紧缩与舒张活动。房室纤维环无传导激动的效果。因此。心房的激动只要经过房室结才气下传心室。在上述房室环发育进程中。要是某些小孔未能闭合,使肌肉束渣滓,这些渣滓的肌肉束使经过房室纤维环构成了房室之间的附加传导径路,即Kent束。以是Kent束是由于房室纤维环发育上的缺陷而构成的,这是旁路孕育多发的源头。上述变化并无其他器质性心脏病的多发。


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