肥厚型心肌病症状有哪些？

HCM病患临床表现和进程差异很大，现有的资料大多源于因体征就诊的病患，因此，并非HCM整表实践形状的反响。实践上，少数HCM病患有相对“正常”的生命周期，但也确有局部病患多发HCM相关的心性猝逝世(SCD)等不良变乱，且通常是一些病患的首发体征。体能相关的竞技性运发起或青少年多发SCD通常是人们讨论的话题，HCM便是最罕见的病因。

大少数就诊的病患是由于种种体征清楚地影响了一样寻常生活、事故。心效果下降是HCM最罕见的就诊缘故原因，重要表现为呼吸困难、乏力、阵发性夜里呼吸困难等。按NYHA分级，大少数病患就诊时心效果在Ⅱ/Ⅲ级，也有不敷1/3的病患就诊时心效果Ⅰ级，胸痛或苏醒是这局部病患就诊的重要缘故原因。不到10%的病患是体检不测发明或家眷成员诊疗HCM担当查抄而失掉确诊(图2)。附：HCM相体恤脏猝逝世的危害原因：

评价多发SCD大约的危害，要是一般存在SCD危害，应讨论ICD植入的危害与受益，而此类病患大多必要植入ICD;

SCD是HCM病患最罕见的HCM相关逝世亡情势，室颤是最重要缘故原因，紧张的心动过缓、停搏，特别是在运用药物维持窦性心律或缓解体征的环境下，也是不容无视的原因。对SCD危害的形貌现阶段还不完全，没有单一的参数或实验用于损伤分层。对一般而言，预测HCM病患多发SCD是比拟困难的事故。

如今大家比拟认同的SCD多发重要危害原因包括：

①心脏骤停史或延续室速;

②HCM相关早逝家眷成员，特别是SCD;

③苏醒/近苏醒，格外是劳累或重复发病，而非神经血管性苏醒;

④多源或重复多发的非延续性室速;

⑤活动性低血压，特别是<50岁者;

⑥室壁十分肥厚者≥30mm，特别是青少年。

主要危害原因包括恶性突变和比拟高的压差、冠状动脉肌桥等。