骨髓增生异常综合征需要做什么检查？

.外周血 血红蛋白及红细胞计数在正常范围，外周血之最大特点为白细胞总数及淋巴细胞增高。白细胞计数均值有报道在(20～30)×109/L间，最高达178×109/L，白细胞于第1周最高，延续增高3～5周。淋巴细胞占60%～97%，相对值约(8～10)×109/L，可延续增高3个月。

淋巴细胞百分率在高峰时，嗜酸性粒细胞低，淋巴细胞下降后，嗜酸性粒细胞可增高，平均约2.3×109/L，于4～6周内规复正常，血象的变化与体征并不平行。增多的淋巴细胞大多为成熟的小淋巴细胞，大小不一，核染色质分列精细，胞质甚少，瑞特染色呈嗜碱性;也可见少数大型成熟淋巴细胞或比正常小淋巴细胞更小，染色更深的太过成熟的小淋巴细胞。

协和医院报道45例中有15例见到不正常淋巴细胞占0.3%～3.0%，此中以相同熏染性单核细胞增多症中的DowneyⅢ型多见，此种细胞可在很多病毒性疾病中或正常儿童中出现;另一类胞质与胞核相同大淋巴细胞，具两个核以一丝状蒂相连，此细胞大约为直接分裂的淋巴细胞，也可在正伟人中发明，因此该作者以为以上两型细胞的发明均无特别意义。Dodesh及Zodeh在1例本病病患中，96%为小淋巴细胞，此中2%为B细胞，46%为T细胞，52%为裸细胞。

2.骨髓象 骨髓细胞数增长，粒及红系正常，成熟小淋巴细胞增多。

3.血清学查抄 嗜异凝集反响阴性，纵然滴度轻度增长者，亦低于熏染性单核细胞增多症诊疗要求。

依据临床表现、体征、体征选择胸片、心电图、B超等查抄。