单纯性脊柱结核需要做什么检查？

单纯性脊柱结核的查抄化验

血细胞沉降率增快。

1.X线查抄

(1)骨关键关键变化：X线片上以骨质粉碎和椎间隙局促表现为主。一样寻常在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此，对可疑病例需重复摄片或采取其他查抄。中间型的骨质粉碎集合在椎体中间，在侧位片比拟明白。很快出现椎体紧缩成楔形，前窄后宽。也可以陵犯至椎间盘，累及相近椎体。边沿型的骨质粉碎集合在椎体的上缘或下缘，很快陵犯至椎间盘，表现为椎体终板的粉碎和举行性椎间隙局促，并累及相近两个椎体(图4)。边沿型的骨质粉碎与楔形紧缩不及中间型清楚，故脊柱后凸不重。

(2)寒性脓肿表现：在颈椎侧位片上表现为椎前软结构影增宽、气管前移;胸椎正位片上可见椎旁增宽软结构影，可为球状、梭状或筒状，一样寻常并不同错误称。在腰椎正位片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽、丰满或范围性隆起，脓肿乃至可流注至臀部及股三角区(图5)。在慢性病例可见大批钙化阴影。

2.CT查抄 CT查抄可以明晰地表现病灶的部位，可见有空泛和逝世骨构成。纵然是小型的椎旁脓肿，在CT查抄时也可发明。CT查抄对发明腰大肌脓肿有共同的代价。

3.MRI查抄 MRI查抄具有初期诊疗代价，在炎性浸润阶段即可表现十分信号，还可用以观察脊髓有无受压和变性。

单纯性脊柱结核的区分诊疗

必需与下列疾病作区分。

1.强直性脊柱炎 本病好发于40岁以下夫君，不满20岁发病的更为多见，也有腰痛与腰椎强直，血细胞沉降率增快，很容易与脊柱结核殽杂不清。但本病100%有骶髂关键关键炎症。没有满身中毒体征，X线反省察不到骨粉碎与逝世骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现，足以区分。

2.化脓性脊柱炎 化脓性脊柱炎发病急，有高热及清楚痛楚悲伤，盼望很快，初期血作育可检出致病菌。X线表现盼望快，其特性性X线表现可资区分。区分要点见表1。

3.腰椎间盘突出 腰椎间盘突出无满身体征，有下肢神经根受压体征，血细胞沉降率烦闷。X线片上无骨质粉碎，CT查抄可发明突出的髓核。其区分要点见表2。

4.脊柱癌症 脊柱癌症多见于老龄人，痛楚悲伤逐天减轻，X线片上可见骨粉碎累及椎弓根，椎间隙高度正常，一样寻常没有椎旁软结构肿块影。其区分要点见表3。

5.嗜酸性肉芽肿 嗜酸性肉芽肿多见于胸椎，病患年龄通常不满12岁，整个椎体被匀称性压扁成线条状，上、下椎间隙完全正常。没有发热等满身体征。

6.退行性脊椎骨关键关键病 退行性脊椎骨关键关键病为老龄性疾病，有普遍性椎间隙变窄，相近椎体上下缘硬化发白，有骨桥构成，没有骨质粉碎与满身体征。