急性心包炎症状有哪些？

体征

大约为原发性疾病如熏染时的发冷、发热、出汗、乏力等体征所粉饰掩盖。心包炎自身的体征有：

1.心前区痛楚悲伤重要见于炎症革新的纤维蛋白排泄阶段。心包的脏层和壁层表里貌无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外外貌有膈神经的痛觉纤维散布，因此当病变伸张到这部专心包或相近的胸膜、纵隔或膈时，才出现痛楚悲伤。

心前区痛楚悲伤常于体位变化、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位特别当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。痛楚悲伤通常范围于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的痛楚悲伤系心包炎的特有体征，但不罕见。有的心包炎痛楚悲伤较清楚，如急性非特异性心包炎;有的则细微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。

2.心脏压塞的体征可出现呼吸困难、面色惨白、急躁不安、紫绀、乏力、上腹部痛楚悲伤、浮肿、乃至休克。

3.心包积液对相近器官抑制的体征肺、气管、支气管和大血管受抑制惹起肺淤血，肺活量淘汰，通气受限定，减轻呼吸困难，使呼吸浅而速。病患常自动采取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻抑制体征。气管受压可孕育多发咳嗽和声响嘶哑。食管受压可出现咽下困难体征。

4.满身体征心包炎自身亦可惹起发冷、发热、心悸、出汗、乏力等体征，与原发疾病的体征常难以区分。

体征

1.心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的模范体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦孕育多发的声响，呈抓刮样粗糙的高频声响;屡屡盖过心音且有较心音更贴近耳朵的以为。模范的摩擦音可听到与心房紧缩、心室紧缩和心室舒张相反等的三个成份。大多为与心室紧缩和舒张有关的两个成份，呈来回样。在此音末尾出现的阶段和流失之前，大约只在心室紧缩期听到。

它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突相近最明白。其强度常受呼吸和体位的影响，深吸气、身体前倾或让病患取俯卧位，并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。常仅出现数小时、或延续数天、数星期不等。当渗液出现两层心包完全分开时，心包摩擦音流失;如两层心包有局部粘连，虽有少量心包积液，偶然仍可闻及摩擦音。在心前区听得心包摩擦音，就可作出心包炎的诊疗。

2.心包积液积液量在200～300ml以上或渗液矫捷积聚时孕育多发以下体征：

⑴心脏体征：心尖搏动削弱、流失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩展、相对浊音区流失，病患由坐位变化为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数病患在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张初期格外者(心包叩击音)，此音在第一心音后0.1秒左右，声响较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限定，血流突然中缀，构成旋涡和打击心室壁孕育多发震荡所致。

⑵左肺受抑制的征象：有少量心包渗液时，心脏向后移位，抑制左侧肺部，可惹起左肺下叶不张。左肩胛肩下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音(Ewart征)。

⑶心脏压寒的征象：快速心包积液，纵然仅100ml，可惹起急性心脏压塞，出现清楚的心动过速，如心排血量清楚下降，可孕育多发休克。当渗液积聚较慢时、除心率加快外，静脉压清楚降低，可孕育多发颈静脉怒张，搏动和吸气时扩张，肝肿大伴触痛，腹水，皮下水肿和肝-颈静脉反流征阳性等体循环淤血表现。动脉较紧缩压高涨，脉压减小，脉搏细弱，可出现奇脉。