胆汁性肝硬化的治疗方法有哪些？

中医疗法：

对付胆汁性肝硬化的治疗，依据胆汁性肝硬化干冷内蕴、邪气虚损、瘀血内结的病机特点，我们以为清热利湿、扶正化瘀是治疗的基本规矩。依据胆汁性肝硬化的发病机理，中医重要从三个方面举行辨证治疗：

1.对付以干冷内蕴为主的病证，治法以清热利湿、利胆退黄为主。临证时可选用垂盆草、龙葵、虎杖、金银花、田基黄、平地木、茵陈等中药。

2.对付以邪气虚损为主的病证，依据病患的体征，或滋养肝肾之阴，或温肾助阳，或益气健脾。临床中可选用六味地黄丸、不停煎及女贞子、淡附片、炮姜、黄芪、党参、白术、等中药。

3.对付以瘀血内结为主的病证，治法以活血通络，化瘀生新，活血软坚散结为主。临证时可选用丹参、郁金、生龙骨、生牡蛎、穿山头号中药。

中医治疗胆汁性肝硬化病机庞大，病程冗长，正虚、血瘀、干冷常相互混合。此时单用三法中某一治法，则难统大局。因此在临证时，应依据证候表现的孰轻孰重，以某一治法为主，分身他法，以期良效。

胆汁性肝硬化中医治疗要领

1.熊去氧胆酸

Heathcote等用熊去氧胆酸(逐日14mg/kg)治疗222例PBC病患，发明熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物失掉改良，3个月内可使血清胆红素清楚下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均清楚下降，某些病患肝结构病变失掉改良。

2.D-青霉胺

能高涨肝内铜水平，抑制炎性反响，减轻纤维化，延伸病患生活期，末尾量为逐日0.125g，每2周增长0.125g，直至维持量逐日0.5g，应临时治疗。紧张不良反响有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞淘汰，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数革新，需要时需中缀治疗。

3.免疫抑制药

①环胞素A，对Ts有清楚作用，但因有肝肾毒性不宜久用，逐日10mg/kg，治疗8周后血清碱性磷酸酶清楚下降。②氨甲喋呤，初期小剂量(逐日15mg，分3次口服，每周1次)运用可改良结构学革新。③硫唑嘌呤，可改良胆管的分泌，似对皮肤瘙痒有效，但反作用较大，且不克不及制止肝细胞效果衰竭。用量为2mg/kg，需临时用药。

4.对症治疗

(1)瘙痒 可用抗结构胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺逐日5～10g，剂量从小量末尾，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝，逐日4～20g，能与胆汁酸连合，对肝性瘙痒有效。

(2)骨质疏松及骨化 可采取维生素D逐日1～2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙逐日15mg/kg，稀释到葡萄糖液静脉滴注，逐日1次，10日1疗程，必要时隔断2～3月重复1疗程。

(3)夜盲症 维生素A，逐日2.5～5万U。血清锌低于正常适口服硫酸锌，逐日220mg，连服4周，至暗顺应规复正常。

(4)凝血机制停滞者 维生素K1，逐日10mg。

(5)肝移植 PBC终末期病患为肝移植东西。

(6)饮食 低脂肪(逐日50g以下)、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。

(7)食道胃底静脉曲张分裂出血、肝昏倒治疗同肝硬化。