变性性近视的眼底损害症状有哪些?

文章简介:变性性远视的眼底损害体征哪几种? 眼力减退,不克不及自得矫正。眼力减退的缘故原因,系视网膜神经上皮层的普及萎缩。黄斑出血可使眼力突然进一步损害。Fuchs斑及黄斑萎缩斑构成后,惹起眼力不可逆性好转。玻璃体液化混浊孕育多发飞蚊症。玻璃体有不完全后脱...

眼力减退,不克不及自得矫正。眼力减退的缘故原因,系视网膜神经上皮层的普及萎缩。黄斑出血可使眼力突然进一步损害。Fuchs斑及黄斑萎缩斑构成后,惹起眼力不可逆性好转。玻璃体液化混浊孕育多发飞蚊症。玻璃体有不完全后分开时,可因视网膜遭到不全分开处的牵引而多发闪光感。

1.豹纹状眼底(tigroid fundus) 整个眼底略呈暗灰色,加上头绪膜因弥漫性萎缩,毛细血管层及中血管层血管淘汰或流失,橘赤色大血管层血管表露,使眼底呈豹皮样。

2.视盘倾斜与远视弧 由于高度远视眼球壁后部向后凸出,视神经斜向进入球内。视盘一侧(大少数为颞侧)向后移位,使视盘在检眼镜下失掉正常的略呈竖椭圆形而成清楚的竖(或横向、斜向)椭圆形,乃至如簸箕状。与其向后移位侧相衔接处有月牙形斑,称为远视弧(conus,或伸展性远视弧,extensive conus)。远视弧对侧视盘缘略呈棕色、境地模糊、嵴状隆起的向上牵引弧(supertraction conus)。

伸展性远视弧内侧白色,为巩膜表露,外侧为浅棕色,为色素上皮层流失、头绪膜表露所致。远视弧外侧境地明白,但屡屡与后极部萎缩区连成一片。远视弧在大少数病例位于视盘颞侧,亦有位于颞上或颞下方。更为少见的是位于鼻侧或下侧,前者称之为逆向性远视弧(inversive conus);后者称为Fuchs弧(Fuchsconus)。当颞侧远视弧向外、向上、向下不绝延伸时,可以围绕于整个视盘左近,是为视盘左近头绪膜视网膜萎缩(circum papillary chorioretinal atrophy)。

3.黄斑出血与Fuchs斑 黄斑出血为头绪膜(复生血管或无复生血管)的出血。暗赤色,一样寻常为圆形,大小及数量不定。多见于黄斑或其相远视网膜血管下方。同一位置重复出血,可使色素增生而招致Fuchs斑构成。

模范的Fuchs斑呈圆形或椭圆形,境地明晰,悄然隆起。大小为0.3~1PD,玄色,偶然在黑斑的边沿可见出血。病变进程中,黑斑可以扩展或增加,形状与颜色亦可有所变化,乃至剖析成散在的色素点,但不会完全流失。

Fuchs斑见于单眼或双眼,也偶有在一眼的眼底中见到2个黑斑。

4.后极部萎缩斑及漆裂纹样损害 头绪膜视网膜萎缩斑呈白色或黄白色。圆形或舆图状。大小、数量不等,孤独或融分解大片。大片萎缩斑可与视盘左近萎缩衔接,成为包括视盘和黄斑在内的庞大萎缩区。

萎缩斑内或其边沿常有色素聚集,偶然还可见到残留的头绪膜大血管。黄斑萎缩及其相近,常可见到分支状或网状的白色或黄白色线条,线条与眼底血管样线条(angioid streaks in the fundus)相似,宽窄不一,边沿不划一或呈锯齿状,相同旧漆器裂纹,故称漆裂纹样损害(lacquer crack lesion)。

漆裂纹样损害好发于黄斑及视盘至黄斑之间,是该处Bruch膜皲裂处色素上皮萎缩所致,FFA为透见荧光。

5.黄斑囊样变性与黄斑裂孔 检眼镜下,黄斑可见一个境地明白的圆形红斑,直径为1/3~1/2PD。红斑左近衔接处视网膜稍带灰色,要是伴有范围性分开其左近有反光圈。裂隙灯显微镜下,若为囊样变性,则光切面有一绵薄的前囊壁切线;若为裂孔,则此线中止。裂孔外壁切线与附远视网膜面切线有错位。

6.后巩膜葡萄肿 眼球后段巩膜太过延伸,后极部可多发范围性扩张,构成后葡萄肿(posterior staphyloma)。检眼镜下后葡萄肿如皿状或火山口状凹陷,边沿可为斜坡形,亦可急剧峻峭,视网膜血管在边沿处呈弯曲匍匐。后葡萄肿底部与其边沿部的屈光度相差颇大,这种屈光度的差异,是诊疗后葡萄肿的一个紧张依据(图1~6)。

7.周边部视网膜囊样变性合格子样变性 罕见于锯齿缘相近,充沛扩瞳后用双目直接检眼镜或三面镜查抄较易发明。囊样变性呈圆形或类圆形赤色。在视网膜灰白色萎缩病灶的背景烘托下,境地明白。萎缩性病灶左近,另有交织成网状由视网膜末梢小血管白线化构成的白色线条,称为格子样变性(lattice degeneration)。囊样变性分裂,构成视网膜裂孔。

8.玻璃体液化混浊 玻璃体凝胶体解聚液化,有些局部稀释成灰白色膜样或条索状混浊。在裂隙灯显微镜光切面查抄下,混浊物飘浮于玻璃体腔内。玻璃体液化可惹起玻璃体前、后分开,以后分开为多见。


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