单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗方法有哪些?

文章简介:单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗要拥哪几种? 单纯疱疹性葡萄膜炎的中医治疗(一)治疗1.前葡萄膜炎的治疗(1)抗病毒药滴眼剂:1%曲氟尿苷(trinuridine,三氟尿苷,三氟胸苷)滴眼剂可以穿透角膜进入前房,抵达有效浓度,点眼5次/d。其副作...

单纯疱疹性葡萄膜炎的中医治疗

(一)治疗

1.前葡萄膜炎的治疗

(1)抗病毒药滴眼剂:1%曲氟尿苷(trinuridine,三氟尿苷,三氟胸苷)滴眼剂可以穿透角膜进入前房,抵达有效浓度,点眼5次/d。其反作用为角膜上皮毒性。别的,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,3次/d;或选用0.1%的滴眼剂点眼,6~8次/d,此药的毒反作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。

(2)糖皮质激素局部及满身运用:糖皮质激素滴眼剂点眼屡屡可使此种前葡萄膜炎矫捷衰退。初期可选用0.1%地塞米松滴眼剂或1%泼尼松龙滴眼剂点眼。依据炎症的紧张水平确定点眼频度,3~10次/d;随着炎症减轻应冉冉高涨点眼频度,或改用作用较弱的糖皮质激素滴眼剂;对付有树枝状或舆图状角膜炎的病患,糖皮质激素应禁用或慎用。

(3)睫状肌麻木药:对全部病患均需应用睫状肌麻木药。初期多选用2%后马托品眼膏涂眼,1~2次/d。随着炎症减轻应冉冉高涨点眼频度,如隔天或隔断2~3天点眼1次;在炎症细微时也可选用托吡卡胺,每正点眼1次或隔天点眼1次。

(4)降眼压药:有眼压降低者,可赐与β-受体阻断药点眼,如0.5%噻吗洛尔点眼,2次/d;眼压降低清楚者可赐与醋甲唑胺口服治疗,每次mg,3次/d;或赐与乙酰唑胺口服,每次~250mg,2次/d。

(5)满身抗病毒药物治疗:口服阿昔洛韦对此种前葡萄膜炎有一定的治疗作用,应用的剂量为400~800mg,口服,3~4次/d。短期口服阿昔洛韦不克不及防范前葡萄膜炎复发,但要是口服治疗(800mg,2次/d)延续1年,则对复发有防范作用。

(6)中医中药治疗:树枝状或舆图状角膜炎多属外感风热、肝经风热或肝火上炎等症。依据中医辨证,赐与清热解表、祛风清热、清肝泻火等中药治疗;基质角膜炎所伴有的葡萄膜炎,多属阴虚火旺、性情安康、阴阳两虚等症,依据中医辨证,赐与滋阴降火、补脾益气、益气养阴等中药治疗。

2.后葡萄膜炎的治疗 治疗单纯疱疹病毒性视网膜炎重要有两种药物,一种是阿昔洛韦,另一种是阿糖腺苷。对付复生儿单纯疱疹病毒熏染,满身阿昔洛韦治疗和阿糖腺苷治疗均是有效的,但由于前者治疗指数高和易于运用,以是如今多首选此药治疗。

对付复生儿,每天剂量为30mg/kg,分3次静脉滴注,隔断时间为8h,延续治疗10天~4周;对付成年人,则用5~10mg/kg的剂量静脉滴注,每8小时1次,延续7~10天,随后改为口服,并延伸服药隔断。阿昔洛韦静脉用药重要的反作用为持久的肾效果不全,其他另有皮疹和胃肠道不适。

满身用阿糖腺苷的剂量为15mg/(kg.d),在12h内静脉滴注,此药对造血体系和肝脏有毒性作用。其他试用的药物另有碘苷、滋扰素、阿糖胞苷、转移因子等。碘苷由于难以证明其有效性,并发明有毒反作用,比年来已很少应用,如今它重要用于单纯疱疹病毒角膜炎和皮肤黏膜损害。

有关糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性视网膜炎如今另有争议。它固然可以淘汰炎症所致的结构毁伤,但也可抑制机体免疫效果,影响对病毒的清扫。有人以为在运用抗病毒药24h后,可思量妥当运用此药。与其相比,非甾体消炎药因对免疫效果无抑制造用,大约更适于病毒性视网膜炎的治疗,但有关此方面尚无更多的资料。其他治疗要领,诸如抗凝剂、激光、视网膜分开复位手术等也可依据病患病情酌情应用。


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