文章简介:单眼双上转肌麻木的体征哪几种? 单眼双上转肌麻木的体征1.眼位 第一眼位时患眼呈下斜位,下斜度数大,常归并外斜视,下斜度一样寻常大于30△,外斜度多在20△以内。2.眼球活动 患眼在第一眼位和双眼同向活动时,上直肌与下斜肌的上转活动均明...
单眼双上转肌麻木的体征
1.眼位 第一眼位时患
眼呈下斜位,下斜度数大,常归并外斜视,下斜度一样寻常大于30△,外斜度多在20△以内。
2.眼球活动 患眼在第一眼位和双眼同向活动时,上直肌与下斜肌的上转活动均清楚受限。同视机查抄重要表现为左上和右上方位健眼高于患眼。牵拉实验患眼的下直肌无机器性限定,自动紧缩实验患眼的上直肌和下斜肌紧缩局部有力或完全有力。
3.上睑下垂 患眼常伴有真性、假性或殽杂性上睑下垂。掩蔽健眼用患眼注视时,该眼上睑下垂流失,此时健眼睑裂大于患眼,即为假性上睑下垂;若患眼注视时该眼睑下垂好转,仍未达正常睑裂高度且小于健眼者则为殽杂性上睑下垂;若患眼睑下垂仍无改良则为真性上睑下垂。
依据Hering规矩,大脑来的神经激动依据注视眼的必要而决议。单眼双上转肌麻木时,大脑传出正常的神经激动对健眼契合,但这种激动对患眼的双上转麻木肌来说,激动不敷,不克不及惹起正常紧缩而转动落伍,且同时提上睑肌的神经激动也少,故健眼注视时,患眼随之出现上睑下垂。
掩蔽健眼,麻木眼注视时,为维持麻木眼的注视位置,大脑必需增强双上转肌的神经激动,同时对提上睑肌的神经激动也增强,此时上睑下垂流失,故称假性上睑下垂,而健眼担当过强的神经激动,其睑裂屡屡大于患眼。
4.眼力 由于患眼下斜且归并外斜和上睑下垂,健眼多为注视眼,故常多发弱视,约有50%的病例伴有患眼弱视。
5.Bell征象 双眼Bell征象不同错误称,患眼屡屡较差或流失。
6.下睑革新 由于下直肌的管束,经过筋膜韧带传至下睑,患眼常表现为向下注视时下睑缘皮肤出现皱褶或加深;或下睑畏缩。
单眼双上转肌麻木在临床上较少见,依据其临床特性和需要的查抄,似乎视机、牵拉实验等诊疗并不困难。
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