文章简介:非结核分枝杆菌性角膜炎的治疗要拥哪几种? NTM性角膜炎的治疗准绳为:局部治疗与满身治疗相连合药物治疗与手术治疗相连合,急性期禁用激素。对付初期NTM性角膜炎,首选1%~2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液每30~60分钟1次,延续应用48...
NTM性角膜炎的治疗准绳为:局部治疗与满身治疗相连合药物治疗与手术治疗相连合,急性期禁用激素。对付初期NTM性角膜炎,首选1%~2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液每30~60分钟1次,延续应用48h之后酌情减量;对付中、重度病患可同时赐与结膜下注射4%阿米卡星0.5ml。
阿米卡星对角结膜上皮有清楚的毒性作用,且易孕育多发耐药菌株,故近来有学者提出局部应用新的大环内酯类药物如克拉霉素(ClarithromycinCAM)罗红霉素(RoxithromycinRTM)或阿奇霉素(Azithromycin,ATM)来作为治疗的首选药物。
对付重度病患应同时口服克拉霉素片或阿奇霉素片,均为500mg/次康健搜刮,2次/d氟喹诺酮类抗生素对NTM有较强的抗菌活性,以新一代氟喹诺酮类中的加替沙星(Gatifloxacin)结果最好,其滴眼液浓度为0.3%,且对角膜的毒性较氨基糖苷类抗生素低。
对付药物治疗有效病情延续生长的病患应思量手术治疗,手术包括角膜病灶清扫术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术术后局部应用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防范病情复发。 预后: 手术治疗后连合局部抗菌治疗可防范复发,并有效生活有效眼力。 防范: 防范角膜外伤康健搜刮,并对临时局部的激素运用有所防范。
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